形考任務(wù)2

試卷總分:100  得分:0

一、名詞解釋?zhuān)款}2分，共10分）

請(qǐng)將下面的名詞拖拽至合適的位置，將之與正確的示意相匹配。

1.__(1)__：是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，使血管腔狹窄、阻塞、痙攣，導(dǎo)致心肌缺血缺氧，甚至壞死而引起的心臟病。

__(2)__：是指由于急性的心臟病變引起心排血量在短時(shí)間內(nèi)顯著、急驟下降，甚至喪失排血功能，導(dǎo)致組織器官灌注不足和急性淤血的綜合征。

__(3)__：凡各種原因引起心臟沖動(dòng)形成或沖動(dòng)傳導(dǎo)異常均能使心臟活動(dòng)的規(guī)律發(fā)生紊亂，稱(chēng)之為~。

__(4)__：是指在靜脈回流正常的情況下，由于原發(fā)的心臟損害引起心排血量減少，不能滿足組織代謝需要的一種綜合征。

__(5)__：是指因冠狀動(dòng)脈供血急劇減少或中斷，使相應(yīng)心肌持久而嚴(yán)重的缺血導(dǎo)致心肌壞死。

(1).選項(xiàng)1

(2).選項(xiàng)2

(3).選項(xiàng)3

(4).選項(xiàng)4

(5).選項(xiàng)5

二、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）

2.不符合室性早搏心電圖特點(diǎn)的是（ ）

A.提前出現(xiàn)QRS-T波，其前無(wú)P波

B.提前的QRS-T波形態(tài)異常

C.QRS-T時(shí)限通常大于0.12秒

D.早搏后多有一不完全代償間歇

3.患者，男，59歲，診斷心絞痛5年，胸痛發(fā)作時(shí)經(jīng)休息或含服硝酸甘油5分鐘內(nèi)可以緩解，患者心絞痛長(zhǎng)期預(yù)防用藥物不包括（ ）

A.呋塞米

B.消心痛

C.硝苯地平緩釋片

D.小劑量阿司匹林

4.周女士，65歲，肥胖。有高血脂史及高血壓180／100mmHg，近日心前區(qū)發(fā)生疼痛。如考慮為心絞痛，胸痛性質(zhì)應(yīng)是（ ）

A.隱痛持續(xù)整天

B.壓迫、發(fā)悶或緊縮感鍛煉后可減輕

C.陣發(fā)針刺樣痛

D.刀割樣痛

5.護(hù)士對(duì)心功能Ⅲ級(jí)患者活動(dòng)的指導(dǎo)應(yīng)為（ ）

A.不限制任何活動(dòng)

B.不限制一般體力活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力活動(dòng)

C.可適當(dāng)輕體力活動(dòng)，下午應(yīng)多休息

D.臥床休息為主，限制一般體力活動(dòng)

6.控制典型心絞痛發(fā)作的首選藥物是（ ）

A.阿托品

B.心得安

C.硝酸甘油

D.潘生丁

7.中度高血壓（高血壓2級(jí)）收縮壓范圍是（ ）

A.150～169mmHg

B.160～169mmHg

C.160～179mmHg

D.170～179mmHg

8.護(hù)士用以估計(jì)慢性左心衰竭的嚴(yán)重程度的觀察項(xiàng)目是（ ）

A.發(fā)紺的程度

B.持續(xù)低流量吸氧時(shí)間

C.咳嗽、咳痰的頻率和量

D.患者采取的坐位的高低

9.心臟同步電復(fù)律的適應(yīng)證為（ ）

A.持續(xù)性房顫

B.洋地黃中毒致室性心動(dòng)過(guò)速

C.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

D.伴三度型房室傳導(dǎo)阻滯的房顫

10.急性心肌梗死出后最需要緊急處理的心律失常是（ ）

A.多源性室性期前收縮

B.Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯

C.房性期前收縮

D.心房顫動(dòng)

11.護(hù)士對(duì)經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)術(shù)后護(hù)理不妥的是（ ）

A.停用肝素4小時(shí)后，復(fù)查全血凝固時(shí)間

B.凝血時(shí)不超過(guò)正常值的1.5倍，可拔除動(dòng)脈鞘管

C.拔除動(dòng)脈鞘管后壓迫止血，給予加壓

D.病人繼續(xù)臥床24小時(shí)，術(shù)側(cè)肢體制動(dòng)

12.按舒張壓水平分級(jí)，3級(jí)高血壓是指舒張壓（ ）

A.≥105mmHg

B.≥110mmHg

C.≥115mmHg

D.≥120mmHg

13.關(guān)于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的說(shuō)法，不正確的是（ ）

A.傳導(dǎo)系統(tǒng)的主要功能為產(chǎn)生并傳導(dǎo)沖動(dòng)，維持心臟的正常節(jié)律

B.房室結(jié)不具有自律性

C.正常人由竇房結(jié)發(fā)放沖動(dòng)

D.心臟的正常起搏點(diǎn)是竇房結(jié)

14.最常見(jiàn)的心律失常類(lèi)型是（ ）

A.竇性心動(dòng)過(guò)速

B.竇性心動(dòng)過(guò)緩

C.期前收縮

D.陣發(fā)性行動(dòng)過(guò)速

15.急性心肌梗死所致心律失常發(fā)生率最高的時(shí)間為急性心梗后（ ）

A.頭24小時(shí)內(nèi)

B.1～2天

C.1周內(nèi)

D.2周以?xún)?nèi)

16.心絞痛胸痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)（ ）

A.3分鐘

B.5分鐘

C.15分鐘

D.30分鐘

17.患者女，66歲，因頭痛、心悸和心前區(qū)不適感，門(mén)診查血壓：160/95mmHg。據(jù)此可以推斷該病人高血壓分級(jí)屬于（ ）

A.1級(jí)高血壓

B.2級(jí)高血壓

C.3級(jí)高血壓

D.單純收縮期高血壓

18.患者，男，68歲，房顫20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出現(xiàn)嘔心，嘔吐等消化道癥狀，同時(shí)伴有心悸、頭痛、頭暈癥狀，視物模糊，查心電圖：室性早搏二聯(lián)律，該患者可能是發(fā)生了（ ）

A.消化性潰瘍

B.心絞痛

C.低血壓

D.洋地黃中毒

19.患者，男，51歲，工人，近1個(gè)月勞累時(shí)感心前區(qū)疼痛，診為冠心病，心絞痛?；颊呶鼰?0年，每日30支，平日飲食不規(guī)律，喜飲白酒和濃茶，化驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)甘油三脂增高。責(zé)任護(hù)士向該患者進(jìn)行健康教育的內(nèi)容中，不妥的是（ ）

A.戒煙、限酒，不飲濃茶

B.胸痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即含服1片硝酸甘油

C.含服1片硝酸甘油后疼痛仍不緩解，必須間隔2小時(shí)以上后再服

D.平日隨身帶硝酸甘油按醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查

20.使用藥物氫氯噻嗪降壓治療的過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)尤其注意觀察（ ）

A.心率

B.血鉀

C.血氧飽和度

D.血壓

21.與肥厚型心肌病發(fā)病相關(guān)的因素是（ ）

A.病毒感染

B.細(xì)菌感染

C.自身免疫

D.遺傳因素

三、綜合填充題（每空1分，共35分）

請(qǐng)把題目下方的選項(xiàng)拖拽至合適位置，將高血壓藥物治療分類(lèi)補(bǔ)充完整（每空1分，共16分）

22.　　目前常用的一線降壓藥物有五大類(lèi)：__(1)__通過(guò)__(2)__，降低__(3)__而降壓，常用藥物如__(4)__；__(5)__通過(guò)降低__(6)__及交感活性使__(7)__從而起到降壓作用，常用藥物如__(8)__；鈣通道拮抗劑通過(guò)拮抗__(9)__上的__(10)__從而發(fā)揮了__(11)__及降低__(12)__，起到降壓作用，常用藥如__(13)__；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑常用藥物如__(14)__。__(15)__受體拮抗劑常用藥物如__(16)__。

(1).選項(xiàng)1

(2).選項(xiàng)2

(3).選項(xiàng)3

(4).選項(xiàng)4

(5).選項(xiàng)5

(6).選項(xiàng)6

(7).選項(xiàng)7

(8).選項(xiàng)8

(9).選項(xiàng)9

(10).選項(xiàng)10

(11).選項(xiàng)11

(12).選項(xiàng)12

(13).選項(xiàng)13

(14).選項(xiàng)14

(15).選項(xiàng)15

(16).選項(xiàng)16

請(qǐng)把題目下方的選項(xiàng)拖拽至合適位置，將冠心病有關(guān)內(nèi)容補(bǔ)充完整（每空1分，共19分）

23.　　心絞痛__(1)__癥狀為_(kāi)_(2)__后__(3)__不適感。__(4)__為_(kāi)_(5)__的終止及預(yù)防__(6)__的藥物。部分心肌梗死患者在起病__(7)__至__(8)__有__(9)__癥狀，表現(xiàn)為_(kāi)_(10)__心絞痛，原有的__(11)__心絞痛變__(12)__，程度較重，__(13)__療效__(14)__等。心梗后__(15)__極易出現(xiàn)心律失常，以__(16)__心律失常__(17)__見(jiàn)，尤其是室性__(18)__，可發(fā)生__(19)__。

(1).選項(xiàng)1

(2).選項(xiàng)2

(3).選項(xiàng)3

(4).選項(xiàng)4

(5).選項(xiàng)5

(6).選項(xiàng)6

(7).選項(xiàng)7

(8).選項(xiàng)8

(9).選項(xiàng)9

(10).選項(xiàng)10

(11).選項(xiàng)11

(12).選項(xiàng)12

(13).選項(xiàng)13

(14).選項(xiàng)14

(15).選項(xiàng)15

(16).選項(xiàng)16

(17).選項(xiàng)17

(18).選項(xiàng)18

(19).選項(xiàng)19

四、請(qǐng)把題目下方的選項(xiàng)拖拽至合適位置，將病例分析內(nèi)容補(bǔ)充完整（每空1分，共15分）

　　男，75歲，2年來(lái)行走較快時(shí)出現(xiàn)心悸、氣短，休息后可以緩解，日常生活活動(dòng)正常。半年來(lái)體力明顯下降，散步200米左右即出現(xiàn)心悸氣短，夜間多次在睡眠中憋醒伴咳嗽，坐起后可緩解，生活自理能力明顯下降。2個(gè)月來(lái)不能平臥，尿少，下肢水腫。3天來(lái)因感冒發(fā)熱，心悸、呼吸困難加重而來(lái)院。3年前患急性前壁心肌梗死，行保守治療。高血壓病史22年，糖尿病史7年。查體：P 75次/分，BP 105/75mmHg，高枕臥位，口唇輕紺，頸靜脈充盈，雙肺底可聞水泡音，心率98次/分，心臟向左擴(kuò)大，心房顫動(dòng)，心音低鈍，腹軟，肝肋下1cm，雙下肢水腫（＋）?；颊叩呐R床表現(xiàn)為左心衰竭發(fā)展到全心衰竭。

問(wèn)題：

　　1.患者治療和用藥的措施

　　2.患者的護(hù)理要點(diǎn)

24.　　病例分析：

　　1．治療措施為_(kāi)_(1)__、吸氧、__(2)__飲食；使用__(3)__、硝酸酯類(lèi)減__(4)__治療藥； ACEI、ARB類(lèi)減__(5)__治療藥；洋地黃類(lèi)__(6)__藥物；抗感染治療。

　　2. 患者的護(hù)理要點(diǎn)有__(7)__休息、防止__(8)__；低鹽__(9)__；注意__(10)__藥物__(11)__反應(yīng)；注意__(12)__平衡，防止__(13)__的__(14)__紊亂；隨時(shí)評(píng)價(jià)__(15)__。

(1).選項(xiàng)1

(2).選項(xiàng)2

(3).選項(xiàng)3

(4).選項(xiàng)4

(5).選項(xiàng)5

(6).選項(xiàng)6

(7).選項(xiàng)7

(8).選項(xiàng)8

(9).選項(xiàng)9

(10).選項(xiàng)10

(11).選項(xiàng)11

(12).選項(xiàng)12

(13).選項(xiàng)13

(14).選項(xiàng)14

(15).選項(xiàng)15

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