形考任務1

試卷總分:100  得分:0

一、名詞解釋（每題2分，共10分）

請將下面的名詞拖拽至合適的位置，將之與正確的示意相匹配。

1.__(1)__：是由于支氣管-肺組織、胸廓或肺動脈血管的慢性病變引起肺組織結構和（或）功能異常，導致肺血管阻力增加，肺動脈高壓，使右心負荷加重，進而造成右心室擴張或（和）肥厚，伴或不伴有右心衰竭的心臟病。

__(2)__：是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。

__(3)__：是一組以氣流受限為特征的肺部疾病，其氣流受限不完全可逆，呈進行性發(fā)展。

__(4)__：是由多種細胞（如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等）和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。

__(5)__：是指各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴重損害以致在靜息狀態(tài)下也不能維持足夠的氣體交換，導致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，進而引起的一系列病理生理改變和相應臨床表現(xiàn)的綜合征。

(1).選項1

(2).選項2

(3).選項3

(4).選項4

(5).選項5

二、單項選擇題（每題2分，共40分）

2.指導慢性阻塞性肺氣腫患者做腹式呼吸時，吸氣與呼氣時間之比為（ ）

A.1：1

B.1：1.5

C.1：2或1：3

D.2：1

3.β2腎上腺素受體激動劑首選的給藥方式為（ ）

A.口服

B.吸入

C.肌內(nèi)注射

D.靜脈滴入

4.對肺結核患者實施全程督導化療（DOTS）的核心是（ ）

A.早期

B.聯(lián)合

C.適量

D.規(guī)則、全程

5.引起肺心病肺、心功能失代償最主要誘因是（ ）

A.缺氧

B.心律失常

C.電解質(zhì)紊亂

D.急性呼吸道感染

6.下列對ARDS患者的護理錯誤的是（ ）

A.給予高蛋白、高脂肪、低碳水化合物飲食

B.液體出入量宜輕度負平衡

C.盡早開始機械通氣

D.給與持續(xù)低流量氧療

7.一老年患者以肺心病、Ⅱ型呼衰收入院，入院第一天晚上因咳嗽、痰多、呼吸困難，并對醫(yī)院環(huán)境不適應而不能入睡，不正確的護理措施是（ ）

A.給鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)靜藥，幫助入睡

B.減少夜間操作，保證病人睡眠

C.給低流量持續(xù)吸氧

D.減少白天睡眠時間和次數(shù)

8.患者，女，72歲，主因呼吸困難半月，加重2天入院。入院后患者不能平臥，咳嗽，咳白色泡沫痰，并常于夜間突然憋醒，坐起后稍緩解。護士應給予該患者的吸氧方式為（ ）

A.2～4L/min低流量間斷吸氧

B.2～4L/min低流量持續(xù)吸氧

C.4～6L/min中等流量間斷吸氧

D.4～6L/min中等流量持續(xù)吸氧

9.下列各項檢查對診斷COPD最有意義的是（ ）

A.胸部X線

B.血常規(guī)

C.肺功能

D.纖維支氣管鏡

10.護士指導哮喘患者使用吸入器時，正確的是（ ）

A.吸藥前先呼氣至殘氣位，吸藥后立即緩慢呼氣

B.糖皮質(zhì)激素作為長期抗炎治療目前推薦的首選給藥途徑為吸入

C.短效β2激動劑與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應用時，應先吸入后者

D.需噴入兩劑沙丁胺醇時，最好連續(xù)吸入兩次

11.肺結核最主要的傳播途徑是（ ）

A.飛沫

B.塵埃

C.食物和水

D.皮膚接觸

12.慢性肺源性心臟病最常見的病因是（ ）

A.支氣管擴張癥

B.COPD

C.肺膿腫

D.肺栓塞

13.發(fā)生Ⅱ型呼衰時不可能出現(xiàn)（ ）

A.口唇櫻桃紅

B.頭痛頭暈

C.球結膜水腫

D.精神神經(jīng)癥狀

14.患者，男性，25歲，突然畏寒、發(fā)熱伴右胸疼痛1天，胸片見右中肺有大片淡薄炎性陰影。給予肌注青霉素治療，體溫逐漸下降，病人一般情況也明顯好轉。該病人可能的診斷是（ ）

A.肺炎球菌肺炎

B.肺炎支原體肺炎

C.金黃色葡萄球菌肺炎

D.肺結核

15.下列關于左、右主支氣管的描述中錯誤的是（ ）

A.氣管在隆凸處分為左、右主支氣管

B.右主支氣管較左主支氣管粗、短、直

C.進行氣管插管時，若插入過深時易誤插入右主支氣管

D.異物易吸入左主支氣管

16.COPD主要的病因是（ ）

A.吸煙

B.大氣污染

C.氣候變化

D.感染

17.下列關于哮喘的臨床表現(xiàn)不正確的是（ ）

A.具有反復發(fā)作性

B.發(fā)作時呈吸氣性呼吸困難

C.在夜間和清晨發(fā)作或加重

D.非常嚴重時哮鳴音可不出現(xiàn)

18.肺源性心臟病主要的死亡原因是（ ）

A.心力衰竭

B.心律失常

C.肝功能衰竭

D.肺性腦病

19.睡眠呼吸暫停低通氣綜合征全身器官損害的首發(fā)表現(xiàn)為（ ）

A.糖尿病

B.腦血管疾病

C.高血壓、冠心病

D.肺心病、呼吸衰竭

20.確診睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的金標準為（ ）

A.血常規(guī)

B.動脈血氣分析

C.心電圖

D.多導睡眠圖

21.下列血氣檢測結果哪項為Ⅰ型呼衰（ ）

A.PaO295 mmHg，PaCO230 mmHg

B.PaO280 mmHg，PaCO245 mmHg

C.PaO255 mmHg，PaCO240 mmHg

D.PaO240 mmHg，PaCO260 mmHg

三、綜合填充題（每空1分，共35分）

請把題目下方的選項拖拽至合適位置，將哮喘的內(nèi)容補充完整（每空1分，共16分）

22.　　哮喘的發(fā)生受__(1)__的__(2)__影響。哮喘發(fā)作時__(3)__癥狀為發(fā)作性伴有__(4)__的__(5)__呼吸困難，經(jīng)支氣管舒張劑或自行__(6)__；防治哮喘最有效的方法是__(7)__。哮喘的藥物治療主要分為兩大類，__(8)__緩解癥狀，__(9)__控制慢性炎癥預防哮喘的發(fā)作。使用__(10)__長期抗炎治療哮喘__(11)__的方法是__(12)__治療。重度、危重度哮喘患者常伴__(13)__致痰液__(14)__，應保證__(15)__補液量__(16)__2500~3000ml。

(1).選項1

(2).選項2

(3).選項3

(4).選項4

(5).選項5

(6).選項6

(7).選項7

(8).選項8

(9).選項9

(10).選項10

(11).選項11

(12).選項12

(13).選項13

(14).選項14

(15).選項15

(16).選項16

請把題目下方的選項拖拽至合適位置，將肺結核的內(nèi)容補充完整（每空1分，共19分）

23.　　肺結核的主要__(1)__是__(2)__患者，經(jīng)__(3)__吸入為主要的__(4)__。肺結核臨床表現(xiàn)為__(5)__、咯血等呼吸系統(tǒng)癥狀及午后低熱、__(6)__等全身__(7)__癥狀。__(8)__肺結核是__(9)__最常見的類型。__(10)__對控制肺結核起__(11)__作用，化療原則是早期、聯(lián)合、適量、__(12)__?？刂苽魅驹吹腳_(13)__是__(14)__發(fā)現(xiàn)并徹底治愈__(15)__患者。肺結核患者護理的重點是__(16)__的護理，并對__(17)__肺結核患者及__(18)__提供__(19)__。

(1).選項1

(2).選項2

(3).選項3

(4).選項4

(5).選項5

(6).選項6

(7).選項7

(8).選項8

(9).選項9

(10).選項10

(11).選項11

(12).選項12

(13).選項13

(14).選項14

(15).選項15

(16).選項16

(17).選項17

(18).選項18

(19).選項19

四、請把題目下方的選項拖拽至正確的位置，將病例分析內(nèi)容補充完整（每空1分，共15分）

病例：

患者，男，66歲，10年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳少許白痰，多在冬春季發(fā)病數(shù)天，未在意，5年前咳嗽、咳痰加重伴氣短，3年來，每年冬春季咳嗽、咳痰持續(xù)不斷，氣短加重，經(jīng)常服用消炎止喘藥。1年來因病情進一步加重，多次急診治療。3天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、痰黃、黏稠不易咳出，不能平臥，口服羅紅霉素、氨茶堿等藥，癥狀無緩解，以慢性阻塞性肺疾病急性加重收入院?；颊哂?0年吸煙史，每天20支。查體：T 38℃，P 112次/分，R 24次/分，BP 130/80mmHg，半臥位，神志清楚，口唇發(fā)紺，呼吸急促，桶狀胸，雙側語顫對稱減弱，叩診呈過清音，兩肺呼吸音減弱，呼氣延長，雙肺散在中等的干濕性啰音，心音遙遠，律齊，未聞及明顯雜音。腹軟，肝脾肋下未及，雙下肢不腫。

問題：

①該患者入院時醫(yī)療診斷的依據(jù)。確診還需的檢查。

②該患者此次入院的原因及首要的治療措施。

③該患者病情緩解后健康教育的內(nèi)容。

24.　　COPD的診斷依據(jù)是：__(1)__、咳痰__(2)__的__(3)__困難和__(4)__體征，確診依據(jù)是肺功能檢查出現(xiàn)__(5)__并且__(6)__。此次入院的原因是__(7)__，__(8)__的治療措施是抗感染治療。預防__(9)__等危險因素；根據(jù)醫(yī)囑進行__(10)__；進行__(11)__和胸部叩擊等，以促進__(12)__排出；堅持__(13)__訓練，并從事力所能及的家務勞動；一旦出現(xiàn)咳黃痰、__(14)__、紫紺等應__(15)__。

(1).選項1

(2).選項2

(3).選項3

(4).選項4

(5).選項5

(6).選項6

(7).選項7

(8).選項8

(9).選項9

(10).選項10

(11).選項11

(12).選項12

(13).選項13

(14).選項14

(15).選項15

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