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北京中醫(yī)藥大學(xué)23春《內(nèi)科學(xué)》平時(shí)作業(yè)1

試卷總分:100  得分:100

一、單選題 (共 98 道試題,共 98 分)

1.下列對(duì)傷寒診斷最有幫助的是：

A.白細(xì)胞總數(shù)減少

B.中性粒細(xì)胞減少

C.嗜酸粒細(xì)胞增多

D.嗜酸粒細(xì)胞減少

E.淋巴細(xì)胞增多

2.傷寒腸穿孔多發(fā)生于：

A.病程的3天內(nèi)

B.病程的第1～2周

C.病程的第2～3周

D.病程的第3～4周

E.恢復(fù)期

3.確診急性菌痢，主要依靠的檢查是：

A.大便常規(guī)

B.大便細(xì)菌培養(yǎng)

C.血常規(guī)

D.乙狀結(jié)腸鏡

E.血液培養(yǎng)

4.中毒型菌痢好發(fā)于：

A.2歲以下

B.2～7歲

C.10～14歲

D.青壯年

E.年老體弱

5.霍亂瀉吐的主要原因是：

A.內(nèi)毒素作用

B.腸毒素作用

C.細(xì)菌的直接作用

D.腸道過敏反應(yīng)

E.迷走神經(jīng)興奮性增高

6.治療霍亂最主要的措施是：

A.休息

B.禁食

C.大量補(bǔ)液

D.使用抗生素

E.禁食＋抗生素

7.診斷肝炎最有意義是：

A.轉(zhuǎn)氨酶測定

B.肝臟功能測定

C.病原學(xué)檢查

D.膽紅素測定

E.肝臟CT檢查

8.對(duì)乙肝病毒有免疫力的標(biāo)志性抗體是：

A.抗-HDV

B.抗-HBs

C.抗-HCV

D.抗-Hbe

E.抗-HBc

9.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是：

A.呼吸道傳播

B.消化道傳播

C.體液傳播

D.皮膚黏膜接觸傳播

E.蚊蟲媒介傳播

10.傷寒的主要傳播途徑是：

A.呼吸道傳播

B.消化道傳播

C.體液傳播

D.皮膚黏膜接觸傳播

E.蚊蟲媒介傳播

11.肺炎球菌肺炎產(chǎn)生鐵銹色痰的最主要的原因是，痰內(nèi)：

A.痰內(nèi)混有大量巨噬細(xì)胞

B.痰內(nèi)有大量紅細(xì)胞

C.痰內(nèi)有纖維蛋白和紅細(xì)胞混合的產(chǎn)物

D.痰內(nèi)紅細(xì)胞破壞后釋放出的含鐵血黃素

E.痰內(nèi)大量白細(xì)胞的分解產(chǎn)物

12.慢性肺源性心臟病急性發(fā)作的最常見誘因是：

A.感染

B.情緒激動(dòng)

C.惡性心律失常

D.體力勞動(dòng)

E.刺激性氣體

13.下列不符合診斷呼吸衰竭改變的是：

A.明顯紫紺

B.PaCO2為60mmHg

C.PH為7.36

D.肺部明顯濕羅音

E.PaO2為89mmHg

14.下列不出現(xiàn)胸痛的是：

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B.肺動(dòng)脈高壓

C.心肌缺血

D.急性心肌梗死

E.主動(dòng)脈瓣狹窄

15.對(duì)診斷慢性左心功能不全最有意義的表現(xiàn)是：

A.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

B.舒張期奔馬律

C.呼吸困難

D.左房增大

E.肺動(dòng)脈段突出

16.患者，女，27歲，近2個(gè)月來經(jīng)?？人?，有時(shí)痰中帶血，伴午后低熱，乏力，服用 紅霉素等抗生素?zé)o效，應(yīng)首先考慮的診斷是：

A.慢性支氣管炎

B.病毒性肺炎

C.肺癌

D.肺結(jié)核

E.急性支氣管炎

17.血清壁細(xì)胞抗體陽性，血清胃泌素升高見于：

A.慢性胃竇萎縮性胃炎

B.慢性胃體萎縮性胃炎

C.十二指腸炎

D.胃潰瘍

E.急性胃炎

18.應(yīng)進(jìn)行密切觀察，定期胃鏡復(fù)查的病變是：

A.粘膜充血水腫

B.粘膜糜爛

C.粘膜呈腸上皮化生或不典型增生

D.膽汁反流

E.十二指腸球部潰瘍

19.治療消化性潰瘍首選的是：

A.飲食療法

B.H2受體阻滯劑

C.質(zhì)子泵抑制劑

D.手術(shù)

E.抗膽堿劑

20.缺鐵性貧血鐵劑治療后最先提示有效的指標(biāo)是：

A.癥狀減輕

B.血清鐵上升，總鐵結(jié)合力恢復(fù)正常

C.血紅蛋白和紅細(xì)胞數(shù)增加

D.紅細(xì)胞形態(tài)恢復(fù)正常

E.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高

21.下列有助于鑒別腎盂腎炎和膀胱炎的是：

A.尿路刺激癥狀

B.尿中白細(xì)胞滿視野

C.尿中有白細(xì)胞管型

D.伴紅細(xì)胞5～10個(gè)/HP

E.伴有腰痛

22.再生障礙性貧血引起貧血最主要的原因是：

A.造血原料缺乏

B.無效紅細(xì)胞生成

C.紅細(xì)胞破壞過多

D.骨髓造血功能低下

E.失血

23.空腹血糖超過正常而又未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步做的檢查是：

A.尿糖測定

B.腎功能測定

C.糖化血紅蛋白測定

D.葡萄糖耐量檢查

E.胰島素釋放試驗(yàn)

24.咪唑類藥物治療甲亢的作用機(jī)制是：

A.促進(jìn)甲狀腺素合成

B.促進(jìn)甲狀腺素分泌

C.抑制甲狀腺素合成

D.抑制甲狀腺素分泌

E.抑制甲狀腺素的合成及分泌

25.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因是：

A.高血壓

B.外傷

C.動(dòng)脈炎

D.動(dòng)脈硬化

E.先天性動(dòng)脈瘤

26.關(guān)于SLE的敘述,正確的是：

A.有約1/3病人腎臟受損

B.幾乎100%病人有腎損害

C.90%病人死于腎衰竭

D.多數(shù)表現(xiàn)為腎病綜合征

E.很少引起腎臟損害

27.患者，男性，46歲，心臟病人，平時(shí)一般活動(dòng)無癥狀，其心功能為：

A.心功能Ⅰ級(jí)

B.心功能Ⅱ級(jí)

C.心功能Ⅲ級(jí)

D.心功能Ⅳ級(jí)

E.心功能Ⅰ級(jí)伴阻塞型肺氣腫

28.男性，30歲，間斷下肢水腫2年，頭暈，頭痛，惡心，嘔吐1周，血壓160/95mmHg，血紅蛋白70g/L，尿蛋白（+++），蠟樣管型0～1/高倍視野，血肌酐660?mol/L，其最可能的診斷是：

A.高血壓病

B.急性腎小球腎炎

C.慢性腎盂腎炎

D.慢性腎小球腎炎

E.惡性高血壓

29.患者，男性，40歲。肝大肋下2.0cm，脾大肋下7.0 cm，紅細(xì)胞3.0×1012/L，白細(xì)胞80×109/L，血小板100×109/L。末梢血：中性晚幼粒細(xì)胞0.05，中性桿狀核0.20，中性分葉核0.70，嗜酸性粒細(xì)胞0.05，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活力降低，最可能的診斷是：

A.肝硬化，脾功能亢進(jìn)

B.慢性粒細(xì)胞白血病

C.慢性溶血性貧血

D.類白血病反應(yīng)

E.黑熱病

30.患者，女性，30歲，口腔潰瘍反復(fù)發(fā)生二月。高熱一周，四肢關(guān)節(jié)疼痛，心悸、乏力。查體：T 39℃，顴頰部可見紅斑，口腔有二個(gè)圓形潰瘍，兩肺（－），心率120次/分，律齊，肝脾未及。血沉38mm/h，抗核抗體陽性，抗Sm抗體陽性。應(yīng)考慮為：

A.風(fēng)濕熱

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.傷寒

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.敗血癥

31.支氣管哮喘的臨床特征是：

A.吸氣性呼吸困難

B.反復(fù)發(fā)作的混合性呼吸困難

C.反復(fù)發(fā)作的呼氣性呼吸困難

D.夜間陣發(fā)性呼吸困難

E.兩肺散在的干濕羅音

32.慢性肺心病急性加重期應(yīng)慎用的藥物是：

A.抗生素

B.祛痰劑

C.解痙平喘藥

D.呼吸興奮劑

E.鎮(zhèn)靜藥

33.確診肺結(jié)核最可靠的方法是：

A.結(jié)核菌素試驗(yàn)

B.胸部Ｘ線透視

C.血沉

D.肺功能

E.痰液檢查

34.導(dǎo)致心肌收縮力降低的主要病因是：

A.風(fēng)濕性心臟瓣膜病

B.肺動(dòng)脈高壓

C.心肌缺血

D.各種原因的心肌疾病

E.主動(dòng)脈瓣狹窄及關(guān)閉不全

35.診斷潰瘍性結(jié)腸炎的最重要檢查是：

A.血常規(guī)

B.血沉

C.結(jié)腸鏡檢查

D.X線鋇劑灌腸檢查

E.X線全消化道造影

36.肝硬化出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌的原因是：

A.醛固酮增多

B.抗利尿激素增多

C.甲狀腺素增多

D.睪丸素增多

E.雌激素增多

37.肝癌大體形態(tài)分型中最多見的是：

A.結(jié)節(jié)型

B.塊狀型

C.彌漫型

D.平坦型

E.凹陷型

38.上消化道出血最常見的原因是：

A.消化性潰瘍

B.糜爛性胃炎

C.胃底食道靜脈曲張破裂

D.膽道出血

E.食道癌

39.患者，女性，63歲，上腹部脹痛5年，餐后明顯，伴乏力，納差，無反酸，大便不成形，查體：消瘦，上腹部無壓痛，肝脾肋下未及。1月前做胃鏡及活檢，報(bào)告為部分胃粘膜中度不典型增生。此患者最可能的疾病是：

A.慢性萎縮性胃炎

B.慢性淺表性胃炎

C.胃潰瘍

D.慢性膽囊炎

E.腸結(jié)核

40.下列不屬胃潰瘍常見并發(fā)癥的是：

A.出血

B.穿孔

C.幽門梗阻

D.自發(fā)性腹膜炎

E.癌變

41.與哮喘發(fā)病關(guān)系密切的是：

A.IgA

B.IgD

C.IgE

D.IgG

E.IgM

42.與慢支發(fā)病關(guān)系密切的是：

A.IgA

B.IgD

C.IgE

D.IgG

E.IgM

43.嗎啡中毒：

A.斜視

B.雙瞳孔縮小如針尖樣

C.雙側(cè)瞳孔極度散大

D.同側(cè)偏盲

E.瞳孔一大一小

44.阿托品中毒：

A.斜視

B.雙瞳孔縮小如針尖樣

C.雙側(cè)瞳孔極度散大

D.同側(cè)偏盲

E.瞳孔一大一小

45.對(duì)原因不明的急性中毒者，宜選用的洗胃液是：

A.溫水

B.茶水

C.1：5000高錳酸鉀

D.2%碳酸氫鈉

E.5%鞣酸

46.敵百蟲中毒患者洗胃禁用：

A.溫水

B.茶水

C.1：5000高錳酸鉀

D.2%碳酸氫鈉

E.5%鞣酸

47.高血壓伴心率快時(shí)宜選用：

A.β-受體阻滯劑

B.鈣拮抗劑

C.硝普鈉

D.哌唑嗪

E.利血平

48.高血壓危象宜選用：

A.β-受體阻滯劑

B.鈣拮抗劑

C.硝普鈉

D.哌唑嗪

E.利血平

49.老年患者咳嗽、咳痰，每年冬季加重，首先考慮的是：

A.肺結(jié)核

B.肺炎

C.支氣管哮喘

D.肺癌

E.慢性支氣管炎

50.老年患者咳嗽、消瘦、大咯血患者，首先考慮的是：

A.肺結(jié)核

B.肺炎

C.支氣管哮喘

D.肺癌

E.慢性支氣管炎

51.提示左心功能不全的表現(xiàn)是：

A.心尖區(qū)2/6級(jí)收縮期雜音

B.肝頸靜脈回流征陽性

C.左心室肥大

D.心尖區(qū)舒張?jiān)缙诒捡R律

E.粘液性水腫

52.提示右心功能不全的表現(xiàn)是：

A.心尖區(qū)2/6級(jí)收縮期雜音

B.肝頸靜脈回流征陽性

C.左心室肥大

D.心尖區(qū)舒張?jiān)缙诒捡R律

E.粘液性水腫

53.胃腸穿孔體征：

A.莫菲氏征陽性

B.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛

C.肝濁音界消失

D.空腹時(shí)胃有振水音

E.脊肋角扣擊痛

54.幽門梗阻體征：

A.莫菲氏征陽性

B.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛

C.肝濁音界消失

D.空腹時(shí)胃有振水音

E.脊肋角扣擊痛

55.尿毒癥表現(xiàn)為：

A.兩腎萎縮

B.兩腎大小正常

C.兩腎明顯腫大

D.兩腎大小不等，一側(cè)腎盂腎盞變形

E.腎區(qū)有鈣化影

56.慢性腎盂腎炎腎功能代償期：

A.兩腎萎縮

B.兩腎大小正常

C.兩腎明顯腫大

D.兩腎大小不等，一側(cè)腎盂腎盞變形

E.腎區(qū)有鈣化影

57.診斷甲亢最主要的檢查：

A.T3、T4

B.基礎(chǔ)代謝率

C.頭顱CT

D.腦電圖

E.頭顱X線片

58.診斷中風(fēng)最主要的檢查：

A.T3、T4

B.基礎(chǔ)代謝率

C.頭顱CT

D.腦電圖

E.頭顱X線片

59.傳染病的基本特征為：

A.有病原體、免疫性和傳染性

B.有傳染性、流行性、有地方性和季節(jié)性

C.有傳染性、傳播途徑和免疫性

D.有傳染性、病原體、免疫性和流行性

E.有傳染性、免疫性和流行性

60.霍亂治療的主要措施為：

A.抗菌

B.止瀉

C.糾酸

D.補(bǔ)液

E.補(bǔ)鉀

61.提示患者對(duì)HBV有免疫力的血清學(xué)標(biāo)志是：

A.HBsAg

B.抗-HBs

C.HBeAg

D.抗-Hbe

E.抗-HBc

62.丙型肝炎主要傳播途徑是：

A.血液

B.性

C.糞口

D.日常生活接觸

E.母嬰

63.中毒型菌痢的發(fā)病主要是由于：

A.細(xì)菌毒力強(qiáng)

B.感染細(xì)菌數(shù)量大

C.細(xì)菌外毒素的作用

D.機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素的反應(yīng)性增高

E.痢疾桿菌突破血腦屏障，侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)

64.霍亂的典型臨床表現(xiàn)是：

A.先瀉后吐

B.先吐后瀉

C.只瀉不吐

D.腹瀉伴腹痛

E.吐瀉同時(shí)發(fā)生

65.乙腦傳染源主要是：

A.家畜

B.病人

C.蚊蟲

D.毛蚶

E.鼠類

66.霍亂傳染源是：

A.家畜

B.病人

C.蚊蟲

D.毛蚶

E.鼠類

67.菌痢的大便特點(diǎn)是：

A.水樣便

B.果醬樣便

C.果醬樣

D.洗肉水樣便

E.膿血便

68.霍亂的大便特點(diǎn)是：

A.水樣便

B.果醬樣便

C.果醬樣

D.洗肉水樣便

E.膿血便

69.符合Ⅰ型呼吸衰竭的是：

A.中樞性呼吸衰竭

B.以通氣功能障礙為主的呼吸衰竭

C.動(dòng)脈血氧分壓<60mmHg，二氧化碳分壓正?；虻陀谡?/p>

D.動(dòng)脈血氧分壓<60mmHg，二氧化碳分壓>50mmHg

E.動(dòng)脈血氧分壓<90mmHg，二氧化碳分壓>30mmHg

70.慢性肺心病急性加重期治療的關(guān)鍵是：

A.抗生素

B.祛痰劑

C.解痙平喘藥

D.呼吸興奮劑

E.鎮(zhèn)靜藥

71.治療心源性哮喘，下列應(yīng)選用的藥物是：

A.心得安

B.腎上腺素

C.心痛定

D.去甲腎上腺素

E.嗎啡

72.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是：

A.咳嗽、咳痰

B.頭暈、乏力

C.#勞力性呼吸困難

D.夜間陣發(fā)性呼吸困難

E.食欲不振

73.風(fēng)心病最常見的并發(fā)癥是：

A.充血性心力衰竭

B.心律失常

C.亞急性感染性心內(nèi)膜炎

D.肺部感染

E.性肺水腫

74.心尖區(qū)舒張期雜音及舒張期震顫最常見于：

A.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全

B.二尖瓣脫垂

C.風(fēng)心病二尖瓣狹窄

D.乳頭肌斷裂

E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，室間隔缺損

75.不屬消化性潰瘍特點(diǎn)的是：

A.節(jié)律性上腹痛

B.惡心、嘔吐

C.黃疸

D.噯氣、反酸

E.食欲不振

76.肝硬化最常見的并發(fā)癥的是：

A.肝性腦病

B.癌變

C.上消化道出血

D.感染

E.肝腎綜合征

77.急性心肌梗死應(yīng)用鏈激酶或尿激酶，其作用在于：

A.溶解冠狀動(dòng)脈的血栓

B.調(diào)節(jié)離子代謝

C.改善疏通心肌微循環(huán)

D.促進(jìn)心肌能量代謝

E.促進(jìn)細(xì)胞膜極化狀態(tài)

78.尿毒癥高鉀血癥最有效的治療方法是：

A.立即給予5%碳酸氫鈉

B.立即給予10%葡萄糖酸鈣

C.給予高滲葡萄糖加中和量胰島素

D.進(jìn)行血液透析

E.口服陽離子交換樹脂

79.原發(fā)免疫性血小板減少癥首選的治療是：

A.脾切除

B.口服葉酸

C.腎上腺皮質(zhì)激素

D.雄性激素

E.維生素B4

80.不屬肺癌壓迫癥狀的是：

A.聲音嘶啞

B.上腔靜脈梗阻綜合征

C.吞咽困難

D.咳嗽

E.Horner綜合征

81.反應(yīng)甲狀腺功能最敏感的指標(biāo)是：

A.TT3

B.TT4

C.TSH

D.FT３

E.FT４

82.2型糖尿病死亡的主要原因是：

A.感染

B.心腦血管并發(fā)癥

C.酮癥酸中毒

D.高滲性昏迷

E.糖尿病腎病

83.患者女性，16歲。3周前上呼吸道感染，1周來尿少，眼瞼、下肢浮腫，血壓 140/100mmHg，尿蛋白（++），紅細(xì)胞10~15個(gè)/高倍視野，可見紅細(xì)胞管型，血紅蛋白12g/L，血肌酐140?mol/L。最可能的診斷是：

A.急性腎小球腎炎

B.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作

C.急性腎盂腎炎

D.急進(jìn)性腎炎

E.急性腎小管壞死

84.服毒后洗胃最好在：

A.6小時(shí)內(nèi)

B.8小時(shí)內(nèi)

C.10小時(shí)內(nèi)

D.12小時(shí)內(nèi)

E.24小時(shí)內(nèi)

85.患者，男性，27歲。2天前因大量飲酒引起陣發(fā)性上腹部灼熱樣疼痛，惡心欲吐， 大便正常，查體：鞏膜無黃染，上腹部輕壓痛、肝脾肋下未及。此患者最可能的疾 病是：

A.急性胃炎

B.十二指腸球部潰瘍

C.急性膽囊炎

D.胃潰病

E.慢性萎縮性胃炎

86.患者，男，26歲。過敏史鼻炎史3年，2天前開始咳嗽、喘息不止，端坐呼吸，大汗，兩肺滿布哮鳴音。最可能的診斷是：

A.支氣管哮喘

B.慢性喘息型支氣管炎

C.自發(fā)性氣胸

D.重癥哮喘

E.急性左心衰竭

87.患者，女性，70歲。間斷低熱伴反復(fù)尿頻、尿急、尿痛3年，血壓120/70mmHg，尿常規(guī)：紅細(xì)胞每高倍視野6～10個(gè)，白細(xì)胞20～30個(gè)。尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)10萬個(gè)/ml。最可能的診斷為：

A.慢性腎小球腎炎

B.急性腎盂腎炎

C.慢性腎盂腎炎

D.膀胱炎

E.腎結(jié)石

88.患者，女性，44歲。風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣狹窄，查體時(shí)最支持診斷的體征是：

A.周圍血管征

B.心臟向左下明顯擴(kuò)大

C.奧-弗氏雜音

D.主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱或消失

E.胸骨右緣第2肋間收縮期吹風(fēng)樣雜音

89.阻塞性肺氣腫最常見的原因是：

A.支氣管哮喘

B.肺結(jié)核

C.肺癌

D.慢性支氣管炎

E.支氣管擴(kuò)張

90.慢性肺源性肺心臟病患者死亡的主要原因是

A.肺部感染

B.呼吸衰竭

C.心力衰竭

D.酸堿平衡紊亂

E.肺性腦病

91.治療大咯血的首選藥物是：

A.腎上腺素

B.青霉素

C.腎上腺糖皮質(zhì)激素

D.安絡(luò)血

E.腦垂體后葉素

92.心絞痛發(fā)作時(shí)，最具有診斷價(jià)值的心電圖變化是：

A.ST段壓低

B.T波倒置

C.T波高尖

D.Q波

E.ST段抬高

93.患者，男性，46歲，有風(fēng)濕性心臟病史，輕微體力活動(dòng)即心悸、氣短，因而體力活 動(dòng)明顯受限，其心功能為：

A.心功能2級(jí)

B.心功能3級(jí)

C.心功能4級(jí)

D.心功能1級(jí)

E.心功能1級(jí)伴阻塞性肺氣腫

94.表現(xiàn)消化性潰瘍最主要的特點(diǎn)是：

A.節(jié)律性上腹痛

B.惡心、嘔吐

C.黃疸

D.噯氣、反酸

E.食欲不振

95.胃癌最早、最常見的轉(zhuǎn)移是：

A.淋巴轉(zhuǎn)移

B.直接蔓延

C.血行轉(zhuǎn)移

D.種植轉(zhuǎn)移

E.逆行轉(zhuǎn)移

96.我國肝硬化最常見的病因是：

A.病毒性肝炎

B.酒精中毒

C.營養(yǎng)缺乏

D.循環(huán)障礙

E.血吸蟲病

97.急性胰腺炎最常見的病因是：

A.感染

B.中毒

C.膽道梗阻

D.血管損傷

E.精神因素

98.患者，女性，50歲，1年來進(jìn)食油膩食物后即感右上腹疼痛，且向后背放射，昨日 吃完油煎雞蛋后再次發(fā)作右上腹痛，伴怕冷、發(fā)熱，查體：右上腹有壓痛，最可能 的診斷是：

A.肝炎

B.膽囊炎

C.肝硬化

D.潰瘍穿孔

E.胰腺炎

二、多選題 (共 2 道試題,共 2 分)

99.心功能不全的誘因主要有：

A.妊娠與分娩

B.限鹽

C.嚴(yán)重心律失常

D.肺部感染

E.利尿

100.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎晚期X線的表現(xiàn)有：

A.病損關(guān)節(jié)腔融合

B.病變關(guān)節(jié)腔消失

C.病變關(guān)節(jié)畸形

D.彌漫性骨質(zhì)疏松

E.病變關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直