中國(guó)醫(yī)科大學(xué)2022年12月《急危重癥護(hù)理學(xué)》作業(yè)考核試題
試卷總分:100 得分:100
一、單選題 (共 20 道試題,共 20 分)
1.男性患者,20歲,1小時(shí)前被刺傷左胸,創(chuàng)口與胸腔相通,患者自覺(jué)極度呼吸困難,左側(cè)前胸壁可觸及皮下氣腫,急救措施為( )。
A.立即手術(shù)
B.迅速封閉傷口
C.胸膜腔閉式引流
D.輸液
E.吸氧
2.對(duì)于牙關(guān)緊閉、口腔周圍大范圍創(chuàng)傷的患者應(yīng)用哪種方法控制氣道（ ）。
A.口咽通氣道
B.氣管插管
C.鼻咽通氣道
D.環(huán)甲膜穿刺
E.氣管切開
3.患者男性83歲，肺部感染，為預(yù)防ARDS發(fā)生，下列哪項(xiàng)措施不正確（ ）。
A.及時(shí)翻身、拍背
B.控制輸液速度
C.持續(xù)高濃度吸氧
D.間歇低濃度吸氧
E.不宜多輸庫(kù)存血
4.胸腔閉式引流導(dǎo)管脫出后，應(yīng)首先（ ）。
A.捏緊導(dǎo)管
B.將引流導(dǎo)管重新放入胸腔
C.雙手捏緊放置引流導(dǎo)管皮膚處
D.更換引流導(dǎo)管
E.不需處理
5.胸外心臟按壓時(shí)下列哪項(xiàng)是不正確的（ ）。
A.胸外按壓的部位在胸骨中下1/3交界處
B.胸外按壓時(shí)，下壓及放松的時(shí)間應(yīng)大致相等
C.胸外按壓時(shí)，手指相扣置于胸壁上
D.胸外按壓頻度是80次/分鐘左右
E.成人心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的深度為4-5cm
6.被動(dòng)復(fù)溫適用于體溫（ ）者。
A.35～32℃
B.32～28℃
C.30～28℃
D.28～26℃
E.＜28℃
7.男，55歲，高血壓20年，上街路上突然跌倒，意識(shí)不清，伴嘔吐，急送醫(yī)院，查體：Bp220/110mmHg，T39℃，四肢癱瘓，雙瞳孔呈針尖樣縮小，該患者最可能患的疾病是（ ）。
A.腦葉出血
B.殼核出血
C.腦橋出血
D.丘腦出血
E.蛛網(wǎng)膜下腔出血
8.創(chuàng)傷性窒息的發(fā)生是由于（ ）。
A.強(qiáng)大沖擊波的超壓和動(dòng)壓
B.空間缺氧
C.胸腔內(nèi)壓驟然升高
D.胸部受到撞傷
E.多發(fā)性肋骨骨折
9.患者，60歲，可以自動(dòng)睜眼，護(hù)士詢問(wèn)問(wèn)題，答非所問(wèn)，刺痛能躲避。其Glasgow評(píng)分為（ ）。
A.14分
B.13分
C.12分
D.11分
E.10分
10.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的煙堿（N）樣癥狀包括（ ）。
A.多汗、流涎
B.胸悶、氣短、呼吸困難
C.瞳孔縮小
D.心率慢
E.肌束震顫
11.當(dāng)心臟驟停3~5s時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)( )。
A.出現(xiàn)頭暈、黑朦
B.暈厥、意識(shí)喪失
C.阿-斯綜合征
D.全身抽搐
E.大小便失禁
12.縱隔撲動(dòng)主要發(fā)生在（ ）。
A.胸部擠壓傷
B.多發(fā)性肋骨骨折
C.閉合性氣胸
D.張力性氣胸
E.開放性氣胸
13.以下對(duì)洋地黃中毒患者的處理，不恰當(dāng)?shù)氖牵?）。
A.停用排鉀利尿劑
B.補(bǔ)充鉀鹽
C.糾正心律失常
D.電復(fù)律
E.緩慢性心律失常者，可用阿托品
14.以顱腦損傷為主的患者在院內(nèi)急救中，應(yīng)首先給予（ ）。
A.X線檢查
B.降低顱內(nèi)壓
C.保持呼吸道通暢
D.建立靜脈通路
E.術(shù)前準(zhǔn)備
15.心肺復(fù)蘇過(guò)程中,判斷患者有無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng)的時(shí)間不應(yīng)超過(guò)( )。
A.1秒
B.2秒
C.5秒
D.10秒
E.20秒
16.心臟自律性最強(qiáng)的起搏點(diǎn)是( )。
A.房室結(jié)
B.竇房結(jié)
C.冠狀竇
D.浦肯野纖維
E.房室束
17.改善ARDS患者缺氧的最佳措施是（ ）。
A.持續(xù)高流量吸氧
B.按時(shí)使用有效抗生素
C.呼氣末正壓通氣
D.避免輸液過(guò)量過(guò)快
E.鼓勵(lì)深呼吸和排痰
18.患者血乙醇濃度達(dá)到（ ）進(jìn)入昏迷期。
A.11mmol／L(50mg／dl)
B.16mmol／L(75mg／dl)
C.22mmol／L(100mg／dl)
D.33mmol／L(150mg／dl)
E.54mmol／L(250mg／dl)
19.百草枯暴發(fā)中毒，百草枯攝人量為（ ）。
A.＜20mg／kg
B.20～40mg／kg
C.＞40mg／kg
D.＜40mg／kg
E.＞30mg／kg
20.屬于心房撲動(dòng)的心電圖特點(diǎn)的是( )。
A.F波
B.f波
C.正弦波圖形
D.心室?jiàn)Z獲
E.室性融合波
二、名詞解釋 (共 5 道試題,共 30 分)
21.自然災(zāi)難
22.淹溺
23.高血壓急癥
24.凍僵
25.分診預(yù)案
三、主觀填空題 (共 8 道試題,共 20 分)
26.中暑患者使用冰袋降溫時(shí)應(yīng)注意避開____、腹部、____、陰囊、____和耳廓等冷療禁忌部位。
27.威脅生命的嚴(yán)重創(chuàng)傷主要是____和____。
28.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是____。
29.上尿路結(jié)石包括____和____，主要癥狀是____和____。
30.硝普鈉可用于各種高血壓急癥,能同時(shí)直接擴(kuò)張____和____,降低____。
31.補(bǔ)液過(guò)程中要注意監(jiān)測(cè)____，有條件監(jiān)測(cè)____，觀察循環(huán)功能。同時(shí)盡快完成____和____。
32.災(zāi)害發(fā)生的原因主要有____和____。
33.急性有機(jī)磷中毒重度中毒時(shí)血膽堿酯酶活力____。
四、問(wèn)答題 (共 3 道試題,共 30 分)
34.試述災(zāi)難院前急救過(guò)程中患者搬運(yùn)的注意事項(xiàng)。
35.簡(jiǎn)述毒蕈堿樣癥狀的機(jī)制和臨床表現(xiàn)。
36.簡(jiǎn)述中暑患者給予擦拭降溫中的注意事項(xiàng)。
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