新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)開放大學(xué)臨床藥理學(xué)形考任務(wù)1
試卷總分:100 得分:100
一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共90分）
1.臨床藥理學(xué)研究的內(nèi)容是（ ）。
A.藥效學(xué)研究
B.藥動學(xué)與生物利用度研究
C.安全性研究
D.藥物相互作用研究
E.以上都是
2.藥物的消除半衰期是指（ ）。
A.藥物被吸收一半所需要的時間
B.藥物在血漿中濃度下降一半所需要的時間
C.藥物被代謝一半所需要的時間
D.藥物排出一半所需要的時間
E.藥物毒性減弱一半所需要的時間
3.影響藥物血漿半衰期長短的常見因素是（ ）。
A.劑量大小
B.給藥途徑
C.給藥次數(shù)
D.肝腎功能
E.給藥速度
4.有關(guān)首關(guān)效應(yīng)的描述，錯誤的是（ ）。
A.是指某些藥物首次通過腸壁或肝時被其中的酶代謝，使其進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少的現(xiàn)象。
B.首關(guān)效應(yīng)明顯的藥物不宜口服給藥。
C.硝酸甘油口服給藥，因首關(guān)效應(yīng)，滅活率約為95%
D.首關(guān)效應(yīng)與小腸外排性藥物轉(zhuǎn)運(yùn)體密切相關(guān)。
E.藥物經(jīng)肛管和直腸下靜脈吸收后進(jìn)入下腔靜脈，可避開首關(guān)效應(yīng)。
5.如果某藥按一級動力學(xué)消除，這表明（ ）。
A.藥物僅有一種消除途徑
B.單位時間消除的藥量恒定
C.AUC與所給藥物劑量不成比例
D.消除半衰期恒定，與血藥濃度無關(guān)
E.消除速率與吸收速率為同一數(shù)量級
6.藥物代謝的臨床意義不包括（ ）。
A.極少數(shù)藥物經(jīng)過代謝后才出現(xiàn)藥理活性
B.原型藥經(jīng)代謝生成的代謝物通常水溶性加大，易從腎或膽汁排出
C.是藥物最后徹底消除的過程
D.藥物在體內(nèi)代謝后可能生成有毒物質(zhì)
E.有的活性藥物可轉(zhuǎn)化成仍具有活性的代謝物
7.效價強(qiáng)度（ ）。
A.是指藥物產(chǎn)生一定效應(yīng)時所需要的劑量
B.是指藥物用量逐漸增加，至剛能產(chǎn)生效應(yīng)時的劑量或濃度
C.是指藥物效應(yīng)達(dá)到最大，繼續(xù)增加劑量藥物效應(yīng)不再增大時的縱坐標(biāo)數(shù)值
D.用來衡量藥物的安全性
E.反映了藥物的內(nèi)在活性
8.作用于受體的藥物長期應(yīng)用時其作用減弱的機(jī)制不包括（ ）。
A.受體結(jié)構(gòu)發(fā)生改變降低與藥物的親和力
B.受體發(fā)生結(jié)構(gòu)修飾降低與藥物的親和力
C.受體發(fā)生內(nèi)吞導(dǎo)致細(xì)胞膜上受體的數(shù)量減少
D.藥物在體內(nèi)代謝速率加快
E.G蛋白的數(shù)量或活性降低
9.關(guān)于受體的說法正確的是（ ）。
A.是一類存在于細(xì)胞膜上或細(xì)胞漿內(nèi)能與特異性配體結(jié)合并產(chǎn)生反應(yīng)的蛋白質(zhì)
B.其表達(dá)是一成不變的
C.其與配體的結(jié)合能力及效應(yīng)能力不因生理、病理變化而改變
D.與配體結(jié)合以后能產(chǎn)生持久的效應(yīng)
E.受體的本質(zhì)是糖脂類
10.最大效應(yīng)（ ）。
A.是指藥物產(chǎn)生一定效應(yīng)時所需要的劑量
B.是指藥物用量逐漸增加，至剛能產(chǎn)生效應(yīng)時的劑量或濃度
C.反映了藥物與受體的親和力
D.用來衡量藥物的安全性
E.對于作用于受體的藥物來說，反映了藥物的內(nèi)在活性
11.可以用來衡量藥物安全性的參數(shù)是（ ）。
A.半數(shù)有效量
B.半數(shù)致死量
C.療效維持時間
D.治療指數(shù)
E.最小有效量
12.藥效學(xué)是研究（ ）。
A.藥物的臨床療效
B.藥物的作用機(jī)制
C.藥物對機(jī)體的作用規(guī)律
D.藥物作用的影響因素
E.藥物在體內(nèi)的變化規(guī)律
13.不同個體因遺傳因素可改變藥物對機(jī)體的作用強(qiáng)度，其機(jī)制可能為（ ）。
A.藥物作用的特異性受體產(chǎn)生多態(tài)性、導(dǎo)致藥物與受體的結(jié)合力或活化能力改變
B.藥物代謝酶多態(tài)性表現(xiàn)為藥物體內(nèi)濃度發(fā)生變化
C.藥物特異性轉(zhuǎn)運(yùn)體多態(tài)性，決定藥物到達(dá)靶位的濃度
D.藥物作用的靶酶產(chǎn)生多態(tài)性改變對藥物的敏感性
E.以上都包括
14.開展治療藥物監(jiān)測主要的目的是（ ）。
A.處理不良反應(yīng)
B.進(jìn)行新藥藥動學(xué)參數(shù)計(jì)算
C.進(jìn)行藥效學(xué)的探討
D.評價新藥的安全性
E.對治療窗窄的藥物進(jìn)行TDM，從而獲得最佳治療劑量，制定個體化給藥方案
15.下面哪個藥物不是目前臨床常須進(jìn)行TDM的藥物 （ ）。
A.地高辛
B.慶大霉素
C.氨茶堿
D.青霉素
E.丙戊酸鈉
16.下面哪種測定方法不是臨床血藥濃度測定的方法（ ）。
A.高效液相色譜法
B.氣相色譜法
C.熒光偏振免疫法
D.質(zhì)譜法
E.放射免疫法
17.關(guān)于靶濃度的說法，錯誤的是（ ）。
A.是指根據(jù)具體病情和藥物治療的目標(biāo)效應(yīng)為具體患者設(shè)定的血藥濃度目標(biāo)值
B.不是大量數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果
C.沒有絕對的上下限
D.是大量數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果
E.實(shí)現(xiàn)靶濃度干預(yù)，要充分考慮患者的體重，基因多態(tài)性，肝、腎功能狀態(tài)等多種因素
18.多劑量給藥時，TDM的取樣時間是（ ）。
A.穩(wěn)態(tài)后的峰濃度，下一次用藥后2 h
B.穩(wěn)態(tài)后的峰濃度，下一次用藥前1 h
C.穩(wěn)態(tài)后的谷濃度，下一次用藥前
D.穩(wěn)態(tài)后的峰濃度，下一次用藥前
E.穩(wěn)態(tài)后的谷濃度，下一次用藥前1 h
19.進(jìn)行TDM并不合理的情況是（ ）。
A.患者在治療期間可受益于TDM
B.血藥濃度測定的結(jié)果可顯著改變臨床決策并提供更多的信息
C.血藥濃度與藥效相關(guān)
D.患者使用的是適合其病癥的最佳藥物
E.有明確的藥效指標(biāo)，比如血壓、血糖
20.臨床上常開展治療藥物監(jiān)測的藥物不包括（ ）。
A.抗癲癇藥
B.強(qiáng)心苷類
C.抗心律失常藥
D.免疫抑制藥
E.降血糖藥
21.治療藥物監(jiān)測的指征不包括（ ）。
A.藥物安全范圍窄
B.個體差異大的藥物
C.懷疑藥物中毒者
D.常用急救藥品
E.肝、腎功能不全者
22.根據(jù)藥動學(xué)原理，若將半衰期作為給藥間隔，一般經(jīng)（ ）半衰期以上，藥物濃度可達(dá)穩(wěn)態(tài)。
A.1個
B.3個
C.5個
D.7個
E.10個
23.藥動學(xué)是研究（ ）。
A.藥物作用的動力來源
B.藥物本身在體內(nèi)的過程
C.藥物作用的動態(tài)規(guī)律
D.藥物在體內(nèi)血藥濃度的變化
E.藥物在體內(nèi)的消除規(guī)律
24.藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范（GCP）適用于（ ）。
A.II期藥物臨床試驗(yàn)
B.藥物生物利用度試驗(yàn)
C.藥物生物等效性試驗(yàn)
D.藥物的毒理試驗(yàn)
E.藥物的I至IV期臨床試驗(yàn)，包括人體生物利用度或生物等效性試驗(yàn)
25.藥物的臨床試驗(yàn)研究內(nèi)容不包括（ ）。
A.人體耐受性試驗(yàn)
B.藥物急性毒性試驗(yàn)
C.生物等效性試驗(yàn)
D.藥物上市后再評價
E.確證性臨床試驗(yàn)
26.藥物臨床試驗(yàn)受試者不具有的權(quán)益是（ ）。
A.對試驗(yàn)項(xiàng)目的具有知情權(quán)
B.自愿加入和退出權(quán)
C.對試驗(yàn)項(xiàng)目成果的擁有權(quán)
D.個人隱私權(quán)
E.發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的受賠權(quán)
27.下列哪種說法是正確的（ ）。
A.Ｉ期臨床試驗(yàn)為隨機(jī)盲法對照臨床試驗(yàn)
B.Ⅱ期臨床試驗(yàn)研究人體耐受情況及最適給藥劑量、間隔及途徑
C.Ⅲ期臨床試驗(yàn)是在較大范圍內(nèi)進(jìn)行新藥療效和安全性評價
D.Ⅲ期臨床試驗(yàn)的病例數(shù)不少于200例。
E.以上均不對
28.受試者是目標(biāo)適應(yīng)證患者，一般要求在3個臨床試驗(yàn)中心進(jìn)行研究、最低病例數(shù)是300例的試驗(yàn)是（ ）。
A.Ⅰ期臨床試驗(yàn)
B.Ⅱ期臨床試驗(yàn)
C.Ⅲ期臨床試驗(yàn)
D.Ⅳ期臨床試驗(yàn)
E.以上都不對
29.觀察人體對新藥的耐藥程度和藥動學(xué)的試驗(yàn)是（ ）。
A.Ⅰ期臨床試驗(yàn)
B.Ⅱ期臨床試驗(yàn)
C.Ⅲ期臨床試驗(yàn)
D.Ⅳ期臨床試驗(yàn)
E.臨床驗(yàn)證
30.一般嚴(yán)格的隨機(jī)雙盲對照試驗(yàn)，以平行對照為主，試驗(yàn)組和對照組的例數(shù)都不得低于100例（ ）。
A.Ⅰ期臨床試驗(yàn)
B.Ⅱ期臨床試驗(yàn)
C.Ⅲ期臨床試驗(yàn)
D.Ⅳ期臨床試驗(yàn)
E.以上都不對
31.新藥的臨床前研究不包括（ ）。
A.高通量篩選
B.藥效學(xué)研究
C.毒理學(xué)研究
D.人體生物利用度研究
E.藥物的研制
32.隨機(jī)盲法對照臨床試驗(yàn)，對新藥有效性及安全性作出初步評價，推薦臨床給藥劑量（ ）。
A.Ⅰ期臨床試驗(yàn)
B.Ⅱ期臨床試驗(yàn)
C.Ⅲ期臨床試驗(yàn)
D.Ⅳ期臨床試驗(yàn)
E.臨床驗(yàn)證
33.下列說法正確的是（ ）。
A.Ⅰ期臨床試驗(yàn)研究最適給藥劑量、間隔及途徑
B.Ⅱ期臨床試驗(yàn)主要目的是評價藥物在人體的吸收代謝過程、藥動學(xué)的變化是否為劑量依賴性
C.Ⅳ期臨床試驗(yàn)?zāi)康氖强疾煸趶V泛使用條件下藥物的療效和不良反應(yīng)
D.Ⅲ期臨床試驗(yàn)的病例數(shù)不少于200例
E.Ⅲ期臨床試驗(yàn)要求在30個以上的臨床試驗(yàn)中心進(jìn)行研究
34.藥物不良反應(yīng)是指（ ）。
A.由于超劑量、錯誤用藥造成的有害反應(yīng)
B.長期用藥造成的慢性中毒反應(yīng)
C.藥物在正常用法用量下出現(xiàn)的有害反應(yīng)
D.藥物引起的“三致”反應(yīng)
E.合格藥物在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)或意外的有害反應(yīng)
35.新藥上市后監(jiān)測，在廣泛使用條件下考察療效和不良反應(yīng)（ ）。
A.Ⅰ期臨床試驗(yàn)
B.Ⅱ期臨床試驗(yàn)
C.Ⅲ期臨床試驗(yàn)
D.Ⅳ期臨床試驗(yàn)
E.臨床驗(yàn)證
36.新藥臨床研究期間若發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)向所屬省級和國家食品藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告，時間必須在（ ）。
A.6h內(nèi)
B.12h內(nèi)
C.18h內(nèi)
D.24h內(nèi)
E.36h內(nèi)
37.患者在口服抗凝血藥物雙香豆素期間加服苯巴比妥，抗凝作用減弱、凝血酶原時間縮短，這是因?yàn)椋?）。
A.苯巴比妥因具有酶誘導(dǎo)作用會加速雙香豆素的代謝
B.苯巴比妥因具有酶抑制作用會減慢雙香豆素的代謝
C.兩者競爭血漿蛋白結(jié)合位點(diǎn)
D.苯巴比妥加速雙香豆素的排泄
E.苯巴比妥抑制雙香豆素的吸收
38.硫酸魚精蛋白對肝素的拮抗作用屬于（ ）。
A.生理性拮抗作用
B.化學(xué)拮抗作用
C.競爭性拮抗作用
D.非競爭性拮抗作用
E.器官功能性拮抗作用
39.排鉀利尿藥呋塞米與強(qiáng)心苷類藥物合用時，可使強(qiáng)心苷類藥物的強(qiáng)心作用增強(qiáng)，這種相互作用屬于（ ）。
A.相加作用
B.協(xié)同作用
C.增強(qiáng)作用
D.拮抗作用
E.易化作用
40.磺胺類藥物與甲氧芐啶合用時能使抗菌效果明顯增強(qiáng)，其協(xié)同增效的機(jī)制為（ ）。
A.甲氧芐啶促進(jìn)磺胺類藥物自胃腸吸收
B.甲氧芐啶抑制肝藥酶活性減少磺胺類藥物代謝
C.甲氧芐啶與磺胺類藥物競爭腎小管上的轉(zhuǎn)運(yùn)體
D.作用于細(xì)菌內(nèi)部葉酸代謝的不同環(huán)節(jié)發(fā)揮協(xié)同抗菌
E.甲氧芐啶競爭性結(jié)合血漿蛋白升高游離磺胺類藥物濃度
41.某藥的半衰期是12 h，每天給藥2次，血藥濃度達(dá)到穩(wěn)態(tài)的時間應(yīng)該是（ ）。
A.12 h
B.24 h
C.2~3天
D.5~7天
E.10~12天
42.從人膽汁排泄的藥物，對其分子量閾值要求是（ ）。
A.<100
B.<200
C.<300
D.>500和<5000
E.分子量越小越容易從膽汁排泄
43.有關(guān)生物利用度的描述，錯誤的是（ ）。
A.生物利用度可分為絕對生物利用度和相對生物利用度
B.生物利用度是指藥物活性成分從制劑釋放吸收進(jìn)入血液循環(huán)的程度和速度
C.靜脈注射藥物的生物利用度是100%
D.首過效應(yīng)大，生物利用度也大
E.生物利用度是評價藥物制劑質(zhì)量及藥物安全性、有效性的重要指標(biāo)，易受藥物制劑、生理、食物等多方面因素的影響
44.藥物的肝腸循環(huán)影響藥物在體內(nèi)的（ ）。
A.起效快慢
B.代謝快慢
C.分布
D.作用持續(xù)時間
E.血漿蛋白結(jié)合率
45.下列化合物中最可能失去藥理活性的是（ ）。
A.藥物口服后經(jīng)首關(guān)效應(yīng)生成的產(chǎn)物
B.吸收入血后與血漿蛋白結(jié)合的藥物
C.藥物在肝臟中代謝生成的產(chǎn)物
D.隨膽汁排入腸道的藥物
E.從腎小球?yàn)V過后不被腎小管重吸收的藥物
二、多選題（每題5分，共10分）
46.臨床上需要進(jìn)行治療藥物監(jiān)測的藥物有（ ）。
A.地高辛
B.頭孢克肟
C.奎尼丁
D.阿莫西林
E.苯妥英鈉
F.甲苯磺丁脲
G.阿米替林
H.慶大霉素
I.茶堿
47.根據(jù)藥物效應(yīng)的變化情況，藥物相互作用的類型有（ ）。
A.相加作用
B.后遺作用
C.增強(qiáng)作用
D.協(xié)同作用
E.繼發(fā)反應(yīng)
F.特異質(zhì)作用
G.拮抗作用
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