新疆開(kāi)放大學(xué)24秋外科護(hù)理學(xué)形考任務(wù)2

試卷總分:28  得分:100

1.早期胃癌診斷的最有效方法是（）。

A.B超

B.CT

C.X線鋇餐造影

D.胃液分析

E.纖維胃鏡

2.大腸癌手術(shù)前最重要的護(hù)理是（）。

A.高蛋白、高熱量飲食

B.充分的腸道準(zhǔn)備

C.術(shù)日晨插胃管

D.輸血糾正貧血

E.備皮，術(shù)前用藥

3.急性腹膜炎適宜非手術(shù)繼續(xù)觀察的情況是（）。

A.原發(fā)病灶病變嚴(yán)重

B.腹脹加重，腸鳴音消失

C.腹膜炎體征局限

D.體溫下降而脈搏加快

E.脈搏、體溫和血象持續(xù)升高

4.男性，47歲，從高處墜落后導(dǎo)致腹部閉合性損傷，疑有小腸破裂，提示病人病情惡化需要手術(shù)的表現(xiàn)是（）。

A.腸道出血停止

B.腸鳴音正常，無(wú)減弱或消失

C.腹痛和腹膜刺激征范圍擴(kuò)大

D.全身情況無(wú)惡化趨勢(shì)

E.經(jīng)積極抗休克治療情況好轉(zhuǎn)

5.腹腔實(shí)質(zhì)性臟器破裂的主要表現(xiàn)是（）。

A.感染性休克

B.惡心、嘔吐

C.內(nèi)出血或失血性休克

D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高

E.腹腔穿刺可抽出混濁液體

6.腹膜炎術(shù)后取半臥位的目的不包括（）。

A.預(yù)防壓瘡

B.使腹肌松弛，減輕疼痛

C.減少毒素吸收

D.有利于將滲液引流至盆腔

E.有利于呼吸和循環(huán)

7.直腸癌的早期癥狀不包括（）。

A.便血

B.排便不盡感

C.排便次數(shù)增多

D.里急后重

E.下腹痛

8.為了緩解腹部損傷病人的疼痛，可采取的措施不包括（）。

A.絕對(duì)臥床休息

B.不隨意搬動(dòng)患者

C.疑有空腔臟器穿孔者，應(yīng)禁食、胃腸減壓

D.禁止灌腸

E.立即使用嗎啡類鎮(zhèn)痛藥

9.男性，30歲，餐后1小時(shí)，被車撞傷中上腹部，感上腹部劇烈疼痛呈持續(xù)性刀割樣，短時(shí)間內(nèi)腹痛逐漸擴(kuò)至全腹，左上腹明顯壓痛、反跳痛、肌緊張，X線檢查示膈下有游離氣體。該病人可能出現(xiàn)的問(wèn)題是（ ）。

A.胃腸破裂

B.脾破裂

C.肝破裂

D.胰破裂

E.腎破裂

10.原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛的特點(diǎn)是（）。

A.間歇性隱痛

B.持續(xù)性脹痛

C.陣發(fā)性絞痛

D.刀割樣疼痛

E.燒灼樣疼痛

11.男性，72歲，診斷為原發(fā)性肝癌，行肝葉切除術(shù)后第3天，出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、黃疸、少尿等，應(yīng)考慮肝性腦病。以下處理措施不正確的是（）。

A.吸氧

B.增加蛋白質(zhì)的攝入

C.禁用肥皂水灌腸

D.口服新霉素或卡那霉素

E.給予富含支鏈氨基酸的制劑或溶液

12.下列不屬于腸梗阻的基本處理的是（）。

A.禁食

B.使用抗菌藥

C.及早使用止痛劑

D.胃腸減壓

E.補(bǔ)液、糾正水、電解質(zhì)及酸堿失衡

13.女性，52歲，因車禍致腹部開(kāi)放性損傷，伴少量腸管脫出，正確的緊急處理措施是（）。

A.敞開(kāi)傷口，急診手術(shù)

B.用消毒棉墊加壓包扎

C.迅速將腸管還納入腹腔

D.用凡士林紗布覆蓋，腹帶加壓包扎

E.用消毒碗覆蓋脫出物，初步包扎傷口后迅速轉(zhuǎn)送手術(shù)室

14.對(duì)腸梗阻病人的術(shù)前護(hù)理正確的是（）。

A.予流質(zhì)飲食，促進(jìn)腸蠕動(dòng)

B.予止痛藥，緩解腹痛癥狀

C.給予緩瀉劑，以解除梗阻

D.禁食、胃腸減壓

E.予腹部熱敷緩解腹痛

15.護(hù)士對(duì)于腸梗阻病人的觀察判斷，最正確的是（）。

A.嘔吐早、頻繁且含有膽汁應(yīng)疑為高位腸梗阻

B.嘔吐呈噴射狀說(shuō)明是麻痹性腸梗阻

C.腹痛有減輕且腸鳴音不再亢進(jìn)說(shuō)明梗阻有所緩解

D.腹痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性脹痛說(shuō)明出現(xiàn)絞窄性腸梗阻

E.病人有一次排便說(shuō)明是不完全性腸梗阻

16.腸梗阻病人共同的臨床表現(xiàn)不包括（）。

A.腹痛

B.休克

C.嘔吐

D.腹脹

E.停止排氣排便

17.關(guān)于腸造口的護(hù)理，不正確的是（）。

A.避免進(jìn)食脹氣性、易產(chǎn)生異味的食物

B.造口袋內(nèi)容物達(dá)1/3滿時(shí)，應(yīng)予以更換

C.造口袋滲漏時(shí)應(yīng)及時(shí)更換

D.造口袋不必經(jīng)常更換

E.用防漏膏保護(hù)皮膚

18.肝癌病人常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是（）。

A.消瘦

B.惡心、嘔吐

C.肝區(qū)疼痛

D.黃疸

E.貧血

19.張女士，62歲，因肝區(qū)隱痛伴食欲減退、乏力3個(gè)月入院，既往有慢性肝炎病史15年。體格檢查右上腹壓痛，肝大、肝區(qū)叩擊痛明顯。CT示左、右肝內(nèi)多個(gè)占位病變，最大者8 cm×8 cm×10 cm，肝硬化，脾大。住院后給予肝動(dòng)脈栓塞化療。肝動(dòng)脈栓塞化療后預(yù)防出血的護(hù)理措施，不正確的是（? ? ?）。

A.穿刺處拔管后壓迫15分鐘，再局部加壓包扎

B.穿刺側(cè)肢體伸直制動(dòng)6小時(shí)

C.注意穿刺點(diǎn)有無(wú)出血現(xiàn)象

D.嚴(yán)密觀察穿刺側(cè)肢端皮膚的顏色，足背動(dòng)脈搏動(dòng)

E.臥床12小時(shí)后方可活動(dòng)

20.以下不屬于機(jī)械性腸梗阻的是（）。

A.腸麻痹

B.腸內(nèi)腫瘤

C.腸外腫瘤

D.腸蛔蟲(chóng)團(tuán)

E.腸扭轉(zhuǎn)

21.男性，56歲，行胃大部畢Ⅱ式術(shù)后1個(gè)月，常于進(jìn)食20～30分鐘后出現(xiàn)上腹飽脹、惡心、心悸、頭暈、乏力，應(yīng)首先考慮給予（）。

A.胃腸減壓

B.鎮(zhèn)靜劑

C.調(diào)節(jié)飲食及餐后平臥20～30分鐘

D.以流質(zhì)飲食為主

E.禁食、輸液

22.急性腹膜炎最主要的表現(xiàn)是（）。

A.高熱

B.惡心、嘔吐

C.腹痛

D.腹脹

E.腹脹

23.Charcot三聯(lián)征是（）。

A.黃疸、肝大、血壓下降

B.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸

C.腹痛、肝大、黃疸

D.昏迷、高熱、黃疸

E.腹痛、黃疸、昏迷

24.胃癌病人術(shù)前護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）。

A.心理護(hù)理

B.改善營(yíng)養(yǎng)狀況

C.對(duì)有幽門梗阻的病人,術(shù)前3日起每天用溫生理鹽水洗胃

D.要求吸煙的病人盡量減少吸煙的數(shù)量

E.指導(dǎo)病人進(jìn)行有效咳嗽和深呼吸的訓(xùn)練

25.膽囊結(jié)石首選的檢查方法是（）。

A.口服膽囊造影

B.靜脈膽囊造影

C.X線平片

D.腹部超聲

E.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影

26.診斷大腸癌最有效、可靠的方法是（）。

A.鋇劑灌腸

B.直腸指診

C.內(nèi)鏡檢查

D.腔內(nèi)B超檢查

E.CT檢查

27.男性，56歲，因高度懷疑腸梗阻收住院。入院觀察3天后癥狀未緩解，給予“腹腔探查術(shù)+腸粘連松解術(shù)”，明確診斷為粘連性腸梗阻，術(shù)中見(jiàn)近端空腸擴(kuò)張，腸壁增厚、水腫，有粘連系帶壓迫腸管，約8cm腸段發(fā)黑壞死。以下關(guān)于該病人術(shù)后護(hù)理措施的敘述，錯(cuò)誤的是（）。

A.應(yīng)保持適當(dāng)?shù)呐P位

B.飲食從流質(zhì)開(kāi)始

C.密切觀察病情變化

D.預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生

E.保證有效的胃腸減壓

28.膽管結(jié)石梗阻合并膽管炎時(shí)，其臨床特點(diǎn)是（）。

A.皮膚瘙癢

B.膽囊腫大

C.波動(dòng)性黃疸

D.肝功能改變

E.淀粉酶改變

29.腸梗阻非手術(shù)治療首要的措施是（）。

A.抗感染

B.糾正水電解質(zhì)失衡

C.胃腸減壓

D.針灸

E.中醫(yī)中藥

30.大腸癌最常見(jiàn)的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位是（）。

A.腦

B.肝

C.肺

D.腎

E.骨骼

31.胃癌的主要轉(zhuǎn)移方式是（）。

A.直接浸潤(rùn)

B.淋巴轉(zhuǎn)移

C.血行轉(zhuǎn)移

D.腹膜種植轉(zhuǎn)移

E.彌漫轉(zhuǎn)移

32.T管引流病人的護(hù)理不正確的是（）。

A.妥善固定

B.觀察引流液的量和性質(zhì)

C.必要時(shí)生理鹽水沖洗導(dǎo)管

D.引流通暢可3～5天拔管

E.保持引流通暢

33.男性，因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后4天出現(xiàn)下腹墜脹、尿頻、里急后重，可能的診斷是（）。

A.膈下膿腫

B.切口感染

C.腸間隙膿腫

D.盆腔膿腫

E.腸梗阻

34.男性，46歲。直腸癌Miles術(shù)后7天出現(xiàn)下腹痛，體溫升高達(dá)38.9 ℃，下腹部中度壓痛、反跳痛，應(yīng)高度懷疑術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）。

A.切口感染

B.吻合口瘺

C.吻合口狹窄

D.尿潴留

E.腸粘連

35.膽石癥膽管炎病人出現(xiàn)急性梗阻性化膿性膽管炎時(shí)，除了 Charcot三聯(lián)征外，還具有的表現(xiàn)是（）。

A.膽囊腫大

B.血壓下降伴意識(shí)不清

C.上腹絞痛

D.高熱、寒戰(zhàn)

E.黃疸

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