新疆開放大學(xué)24秋內(nèi)科護(hù)理學(xué)形考任務(wù)1

試卷總分:100  得分:100

一、單選題（共50題，共100分）

1.下列有關(guān)循環(huán)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)的敘述哪項(xiàng)不妥：（）

A.鉀離子可起到加強(qiáng)心肌收縮力的作用

B.兒茶酚胺可加速心率

C.副交感神經(jīng)興奮可使心率下降

D.β—受體興奮可使心肌收縮力增強(qiáng)

2.左心功能不全時(shí)肺部啰音的特點(diǎn)是：（）

A.兩肺散在干、濕啰音

B.兩肺滿布干濕啰音

C.固定性局限性肺部濕啰音

D.濕啰音常見于兩肺底，并隨體位變化而改變

3.治療洋地黃中毒伴心率緩慢者時(shí)宜選用：（）

A.利多卡因

B.阿托品

C.苯妥英鈉

D.心得安

4.下列關(guān)于正常竇性心律的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（）

A.沖動(dòng)起源于竇房結(jié)

B.頻率為60～100次/分

C.心率絕對(duì)勻齊

D.PR間期0．12～0．20秒

5.心絞痛發(fā)作的典型部位是：（）

A.劍突下

B.心前區(qū)向上臂放散

C.胸骨下段后

D.胸骨上、中段后

6.下列心功能不全治療方案中，可以起到減輕心臟負(fù)荷作用的是：（）

A.休息、限鹽

B.使用利尿劑

C.使用血管擴(kuò)張藥

D.以上都可以

7.下列有關(guān)心律失常護(hù)理的描述錯(cuò)誤的是：（）

A.評(píng)估時(shí)，除了解心悸情況外，還應(yīng)詢問病人有無乏力、頭暈、暈厥的表現(xiàn)

B.教會(huì)病人自己測(cè)脈率

C.一旦發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)室速必須立即進(jìn)行電除顫

D.應(yīng)告訴心動(dòng)過緩病人避免摒氣用力動(dòng)作以免加重病情

8.急性心梗病人突然出現(xiàn)明顯呼吸困難，兩肺滿布濕啰音，心率100次/分，律齊。此時(shí)首先應(yīng)考慮的診斷是：（）

A.肺部感染

B.肺梗塞

C.急性左心衰

D.心臟破裂

9.竇性心動(dòng)過速的頻率范圍多為：（）

A.100～150次/分

B.120～160次/分

C.100～180次/分

D.130～170次/分

10.男性，30歲，陣發(fā)性心悸2年，每次突然發(fā)生，持續(xù)30分鐘～1小時(shí)不等。查體：心率200次/分，律齊，心電圖示：QRS波型正常，P波不能明確查見，診斷為：（）

A.心房顫動(dòng)

B.竇性心動(dòng)過速

C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

D.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

11.女性，35歲，既往風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史10年，勞累后心悸、氣促4年，近來加重，夜間不能平臥。查體：心尖部隆隆樣雜音，肺底可聽到細(xì)小水泡音，腹脹，雙下肢浮腫。該患者心功能不全的類型為：（）

A.左心功能不全

B.右心功能不全

C.全心功能不全

D.右心功能不全伴肺部感染

12.典型心絞痛病人含用硝酸甘油后疼痛緩解時(shí)間多在：（）

A.幾秒鐘內(nèi)

B.1~5分鐘

C.10~15分鐘

D.20分鐘左右

13.急性左心功能不全發(fā)生時(shí)，病人需采取的體位是：（）

A.平臥位

B.半臥位

C.頭高腳高位

D.坐位，兩腿下垂

14.交感神經(jīng)興奮時(shí)循環(huán)系統(tǒng)的表現(xiàn)是（）

A.心率減慢，血壓降低

B.心率加快，血壓升高

C.心率減慢，血壓升高

D.心率加快，血壓降低

15.下列哪項(xiàng)有利于室性心動(dòng)過速與室上性心動(dòng)過速的鑒別：（）

A.心室率160次/分

B.心電圖QRS波寬大畸形

C.過去發(fā)生室早

D.心電圖有心室奪獲及室性融合波

16.心臟的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)是來自（）

A.主動(dòng)脈

B.肺動(dòng)脈

C.頸動(dòng)脈

D.冠狀動(dòng)脈

17.風(fēng)濕性心瓣膜病心房顫動(dòng)的病人，若發(fā)生栓賽，最多見的部位是：（）

A.肺動(dòng)脈

B.肺靜脈

C.腦動(dòng)脈

D.下肢動(dòng)脈

18.二尖瓣狹窄病人最易出現(xiàn)的心律失常是（）

A.室早

B.室性陣發(fā)性心動(dòng)過速

C.房顫

D.預(yù)激綜合征

19.高血壓危象的發(fā)生機(jī)制可能為（）

A.機(jī)制尚不清楚

B.過高血壓突破腦血管的自身調(diào)節(jié)能力，腦灌注過多

C.交感神經(jīng)功能亢進(jìn)和血循環(huán)中兒茶酚胺過多

D.先天性血管畸形

20.心臟的正常起搏點(diǎn)位于（）

A.竇房結(jié)

B.房室結(jié)

C.房室束

D.蒲肯野纖維

21.對(duì)懷疑有心梗的病人，入院時(shí)最主要的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容是（）

A.病人疼痛的情況

B.是否有心梗的誘因

C.以往用藥情況

D.血清心肌酶水平

22.男性，65歲，診斷為急性心肌梗死入院，住院第3天患者突然呼吸困難，青紫，神志不清，四肢抽搐，聽診心音消失，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。此時(shí)首選;()

A.立即作心電圖，了解是否停搏或室顫

B.安置心臟起博器

C.心內(nèi)注射腎上腺素

D.胸外心臟按壓及人工呼吸

23.下列藥物中，能溶解心梗病人冠狀動(dòng)脈中的血栓，使瀕死心肌得以存活的藥物是（）

A.杜冷丁

B.靜脈用硝酸甘油

C.利多卡因

D.尿激酶

24.心臟驟停的診斷要點(diǎn)不包括：（）

A.意識(shí)喪失

B.頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失

C.呼吸斷續(xù)或停止

D.心電圖顯示室性心動(dòng)過速

25.病人體力活動(dòng)明顯受限，輕于日常的活動(dòng)即可引起乏力、心悸、呼吸困難，說明此時(shí)病人心功能處于：（）

A.Ⅰ級(jí)

B.Ⅱ級(jí)

C.Ⅲ級(jí)

D.Ⅳ級(jí)

26.限制鈉鹽攝入、運(yùn)動(dòng)等非藥物治療方法適用于（）

A.全部高血壓病患者

B.只適用于輕度高血壓病患者

C.只適用于原發(fā)性高血壓病患者

D.只適用于高血壓病的預(yù)防

27.下列方法用于治療竇性心動(dòng)過緩，除了（）

A.氨茶堿

B.喘定

C.阿托品

D.異丙基腎上腺素

28.心臟驟停早期診斷最佳指標(biāo)是：（）

A.瞳孔突然明顯散大

B.測(cè)不到血壓

C.頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈搏動(dòng)消失

D.呼吸停止

29.易發(fā)生洋地黃中毒的原因下列哪項(xiàng)不準(zhǔn)確：（）

A.機(jī)體代謝率明顯增高時(shí)

B.心肌嚴(yán)重受損時(shí)

C.低血鉀或嚴(yán)重缺氧時(shí)

D.在肝、腎功能下降時(shí)

30.下列關(guān)于心臟驟停搶救的敘述錯(cuò)誤的是：（）

A.應(yīng)將病人頭后仰，頸部上抬以保持呼吸道通暢

B.注意頭部保暖，以利于擴(kuò)張頭部血管增加血流量

C.開放兩條靜脈通道以保證搶救藥物的輸入

D.注意尿量監(jiān)測(cè)，防止腎衰發(fā)生

31.下列有關(guān)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的敘述錯(cuò)誤的是：（）

A.心臟正常的起搏點(diǎn)位于竇房結(jié)

B.心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的主要功能是產(chǎn)生并傳導(dǎo)沖動(dòng)，維持心臟正常節(jié)律

C.傳導(dǎo)系統(tǒng)由竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、希斯束、左右束支和浦肯野氏纖維組成

D.只有竇房結(jié)能發(fā)出沖動(dòng)，引起心臟收縮

32.診斷右心功能不全時(shí)，最可靠的體征是：（）

A.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性

B.肝腫大

C.下肢浮腫

D.腹水

33.急性心肌梗塞伴發(fā)室性早搏的患者，應(yīng)首選何種藥物控制室早（）

A.心得安

B.美西律（慢心律）

C.地高辛

D.利多卡因

34.急性左心功能不全，高度呼吸困難，煩躁不安時(shí)立即給予：（）

A.吸氧

B.安定肌肉注射

C.嗎啡皮下注射

D.氨茶堿靜脈注射

35.心功能不全時(shí)下述減輕心臟負(fù)荷的治療措施中，哪一項(xiàng)是不正確的（）

A.根據(jù)病情適當(dāng)安排生活、勞動(dòng)和休息

B.凡是心功能不全的病人均應(yīng)臥床休息

C.控制鈉鹽攝入

D.合理應(yīng)用利尿劑

36.左心功能不全與支氣管哮喘的主要鑒別點(diǎn)為：（）

A.夜間呼吸困難

B.伴咳嗽

C.咳白色泡沫樣痰

D.坐起時(shí)能夠緩解呼吸困難

37.慢性心衰患者常易誘發(fā)心衰的因素是：（）

A.過度勞累

B.心律失常

C.洋地黃過量

D.肺部感染

38.護(hù)理服用洋地黃制劑的病人時(shí)，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？（）

A.給洋地黃前先數(shù)脈搏,若<60次/分不能給藥

B.觀察心電圖變化

C.如果上一頓藥物漏服，下一頓應(yīng)加倍劑量

D.發(fā)現(xiàn)洋地黃中毒表現(xiàn)及時(shí)通知醫(yī)生

39.目前發(fā)現(xiàn)心肌缺血及診斷心絞痛最常用的無創(chuàng)性檢查方法是：（）

A.心電圖

B.放射性核素

C.冠狀動(dòng)脈造影

D.胸片

40.心跳呼吸驟停緊急處理原則中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（）

A.首先必須心電圖確診，然后處理

B.迅速有效的人工呼吸

C.立即進(jìn)行有效的胸外按壓

D.立即建立靜脈通道

41.下列哪一項(xiàng)與洋地黃中毒無關(guān)：（）

A.惡心、嘔吐

B.右束支傳導(dǎo)阻滯

C.頻發(fā)室性早搏

D.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯

42.引起心肌炎的最常見病毒是：（）

A.流感病毒

B.皰疹病毒

C.柯薩奇病毒A

D.柯薩奇病毒B

43.血管擴(kuò)張藥治療心功能不全的主要機(jī)制是：（）

A.增強(qiáng)心肌收縮力

B.改善心肌供血

C.降低心臟前、后負(fù)荷

D.增加心肌耗氧量

44.缺血性心臟病最常見的病因是：（）

A.主動(dòng)脈瓣狹窄

B.心肌肥厚

C.嚴(yán)重貧血

D.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

45.心臟驟停復(fù)蘇后最易出現(xiàn)：（）

A.心肌損傷

B.肺水腫

C.腎小管壞死

D.腦損傷

46.由于心排出量突然下降而出現(xiàn)的暈厥稱為：（）

A.心臟驟停

B.病竇綜合征

C.阿—斯綜合征

D.傾倒綜合征

47.典型心肌梗塞與典型心絞痛病人在癥狀上最大區(qū)別是：（）

A.疼痛的性質(zhì)

B.疼痛的時(shí)間

C.疼痛的部位

D.疼痛的放射部位

48.左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀是：（）

A.勞力性呼吸困難

B.心源性哮喘

C.端坐呼吸

D.咯粉紅色泡沫痰

49.男性，56歲，患高血壓性心臟病6年，近一年來，每天從事原有日常活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心悸，氣短，休息后好轉(zhuǎn)，可判定為：（）

A.心功能Ⅰ級(jí)

B.心功能Ⅱ級(jí)

C.心功能Ⅲ級(jí)

D.以上都不是

50.1999年世界衛(wèi)生組織和國(guó)際高血壓學(xué)會(huì)（WHO/ISH）制定和修改的新的正常人血壓標(biāo)準(zhǔn)為：（）

A.BP`<120/80mmHg

B.BP`<130/85mmHg

C.BP`<140/90mmHg

D.BP`<160/100mmHg

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