形考任務(wù)1（學(xué)習(xí)完第1-6章后，30%）

試卷總分:100  得分:100

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共90分）

1.臨床藥理學(xué)研究的內(nèi)容是（ ）。

A.藥效學(xué)研究

B.藥動學(xué)與生物利用度研究

C.安全性研究

D.藥物相互作用研究

E.以上都是

2.藥物的消除半衰期是指（ ）。

A.藥物被吸收一半所需要的時間

B.藥物在血漿中濃度下降一半所需要的時間

C.藥物被代謝一半所需要的時間

D.藥物排出一半所需要的時間

E.藥物毒性減弱一半所需要的時間

3.影響藥物血漿半衰期長短的常見因素是（ ）。

A.劑量大小

B.給藥途徑

C.給藥次數(shù)

D.肝腎功能

E.給藥速度

4.有關(guān)首關(guān)效應(yīng)的描述，錯誤的是（ ）。

A.是指某些藥物首次通過腸壁或肝時被其中的酶代謝，使其進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少的現(xiàn)象。

B.首關(guān)效應(yīng)明顯的藥物不宜口服給藥。

C.硝酸甘油口服給藥，因首關(guān)效應(yīng)，滅活率約為95%

D.首關(guān)效應(yīng)與小腸外排性藥物轉(zhuǎn)運(yùn)體密切相關(guān)。

E.藥物經(jīng)肛管和直腸下靜脈吸收后進(jìn)入下腔靜脈，可避開首關(guān)效應(yīng)。

5.如果某藥按一級動力學(xué)消除，這表明（ ）。

A.藥物僅有一種消除途徑

B.單位時間消除的藥量恒定

C.AUC與所給藥物劑量不成比例

D.消除半衰期恒定，與血藥濃度無關(guān)

E.消除速率與吸收速率為同一數(shù)量級

6.藥物代謝的臨床意義不包括（ ）。

A.極少數(shù)藥物經(jīng)過代謝后才出現(xiàn)藥理活性

B.原型藥經(jīng)代謝生成的代謝物通常水溶性加大，易從腎或膽汁排出

C.是藥物最后徹底消除的過程

D.藥物在體內(nèi)代謝后可能生成有毒物質(zhì)

E.有的活性藥物可轉(zhuǎn)化成仍具有活性的代謝物

7.效價強(qiáng)度（ ）。

A.是指藥物產(chǎn)生一定效應(yīng)時所需要的劑量

B.是指藥物用量逐漸增加，至剛能產(chǎn)生效應(yīng)時的劑量或濃度

C.是指藥物效應(yīng)達(dá)到最大，繼續(xù)增加劑量藥物效應(yīng)不再增大時的縱坐標(biāo)數(shù)值

D.用來衡量藥物的安全性

E.反映了藥物的內(nèi)在活性

8.作用于受體的藥物長期應(yīng)用時其作用減弱的機(jī)制不包括（ ）。

A.受體結(jié)構(gòu)發(fā)生改變降低與藥物的親和力

B.受體發(fā)生結(jié)構(gòu)修飾降低與藥物的親和力

C.受體發(fā)生內(nèi)吞導(dǎo)致細(xì)胞膜上受體的數(shù)量減少

D.藥物在體內(nèi)代謝速率加快

E.G蛋白的數(shù)量或活性降低

9.關(guān)于受體的說法正確的是（ ）。

A.是一類存在于細(xì)胞膜上或細(xì)胞漿內(nèi)能與特異性配體結(jié)合并產(chǎn)生反應(yīng)的蛋白質(zhì)

B.其表達(dá)是一成不變的

C.其與配體的結(jié)合能力及效應(yīng)能力不因生理、病理變化而改變

D.與配體結(jié)合以后能產(chǎn)生持久的效應(yīng)

E.受體的本質(zhì)是糖脂類

10.最大效應(yīng)（ ）。

A.是指藥物產(chǎn)生一定效應(yīng)時所需要的劑量

B.是指藥物用量逐漸增加，至剛能產(chǎn)生效應(yīng)時的劑量或濃度

C.反映了藥物與受體的親和力

D.用來衡量藥物的安全性

E.對于作用于受體的藥物來說，反映了藥物的內(nèi)在活性

11.可以用來衡量藥物安全性的參數(shù)是（ ）。

A.半數(shù)有效量

B.半數(shù)致死量

C.療效維持時間

D.治療指數(shù)

E.最小有效量

12.藥效學(xué)是研究（ ）。

A.藥物的臨床療效　　

B.藥物的作用機(jī)制　　　

C.藥物對機(jī)體的作用規(guī)律　　

D.藥物作用的影響因素　

E.藥物在體內(nèi)的變化規(guī)律

13.不同個體因遺傳因素可改變藥物對機(jī)體的作用強(qiáng)度，其機(jī)制可能為（ ）。

A.藥物作用的特異性受體產(chǎn)生多態(tài)性、導(dǎo)致藥物與受體的結(jié)合力或活化能力改變

B.藥物代謝酶多態(tài)性表現(xiàn)為藥物體內(nèi)濃度發(fā)生變化

C.藥物特異性轉(zhuǎn)運(yùn)體多態(tài)性，決定藥物到達(dá)靶位的濃度

D.藥物作用的靶酶產(chǎn)生多態(tài)性改變對藥物的敏感性

E.以上都包括

14.開展治療藥物監(jiān)測主要的目的是（ ）。

A.處理不良反應(yīng)

B.進(jìn)行新藥藥動學(xué)參數(shù)計算

C.進(jìn)行藥效學(xué)的探討

D.評價新藥的安全性

E.對治療窗窄的藥物進(jìn)行TDM，從而獲得最佳治療劑量，制定個體化給藥方案

15.下面哪個藥物不是目前臨床常須進(jìn)行TDM的藥物 （ ）。

A.地高辛

B.慶大霉素

C.氨茶堿

D.青霉素

E.丙戊酸鈉

16.下面哪種測定方法不是臨床血藥濃度測定的方法（ ）。

A.高效液相色譜法

B.氣相色譜法

C.熒光偏振免疫法

D.質(zhì)譜法

E.放射免疫法

17.關(guān)于靶濃度的說法，錯誤的是（ ）。

A.是指根據(jù)具體病情和藥物治療的目標(biāo)效應(yīng)為具體患者設(shè)定的血藥濃度目標(biāo)值

B.不是大量數(shù)據(jù)的統(tǒng)計結(jié)果

C.沒有絕對的上下限

D.是大量數(shù)據(jù)的統(tǒng)計結(jié)果

E.實(shí)現(xiàn)靶濃度干預(yù)，要充分考慮患者的體重，基因多態(tài)性，肝、腎功能狀態(tài)等多種因素

18.多劑量給藥時，TDM的取樣時間是（ ）。

A.穩(wěn)態(tài)后的峰濃度，下一次用藥后2 h

B.穩(wěn)態(tài)后的峰濃度，下一次用藥前1 h

C.穩(wěn)態(tài)后的谷濃度，下一次用藥前

D.穩(wěn)態(tài)后的峰濃度，下一次用藥前

E.穩(wěn)態(tài)后的谷濃度，下一次用藥前1 h

19.進(jìn)行TDM并不合理的情況是（ ）。

A.患者在治療期間可受益于TDM

B.血藥濃度測定的結(jié)果可顯著改變臨床決策并提供更多的信息

C.血藥濃度與藥效相關(guān)

D.患者使用的是適合其病癥的最佳藥物

E.有明確的藥效指標(biāo)，比如血壓、血糖

20.臨床上常開展治療藥物監(jiān)測的藥物不包括（ ）。

A.抗癲癇藥　

B.強(qiáng)心苷類　

C.抗心律失常藥　

D.免疫抑制藥

E.降血糖藥

21.治療藥物監(jiān)測的指征不包括（ ）。

A.藥物安全范圍窄　

B.個體差異大的藥物　

C.懷疑藥物中毒者

D.常用急救藥品　　

E.肝、腎功能不全者

22.根據(jù)藥動學(xué)原理，若將半衰期作為給藥間隔，一般經(jīng)（ ）半衰期以上，藥物濃度可達(dá)穩(wěn)態(tài)。

A.1個

B.3個

C.5個

D.7個

E.10個

23.藥動學(xué)是研究（ ）?！?/span>

A.藥物作用的動力來源

B.藥物本身在體內(nèi)的過程

C.藥物作用的動態(tài)規(guī)律

D.藥物在體內(nèi)血藥濃度的變化

E.藥物在體內(nèi)的消除規(guī)律

24.藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范（GCP）適用于（ ）。

A.II期藥物臨床試驗(yàn)

B.藥物生物利用度試驗(yàn)

C.藥物生物等效性試驗(yàn)

D.藥物的毒理試驗(yàn)

E.藥物的I至IV期臨床試驗(yàn)，包括人體生物利用度或生物等效性試驗(yàn)

25.藥物的臨床試驗(yàn)研究內(nèi)容不包括（ ）。

A.人體耐受性試驗(yàn)

B.藥物急性毒性試驗(yàn)

C.生物等效性試驗(yàn)

D.藥物上市后再評價

E.確證性臨床試驗(yàn)

26.藥物臨床試驗(yàn)受試者不具有的權(quán)益是（ ）。

A.對試驗(yàn)項(xiàng)目的具有知情權(quán)

B.自愿加入和退出權(quán)　

C.對試驗(yàn)項(xiàng)目成果的擁有權(quán)

D.個人隱私權(quán)

E.發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的受賠權(quán)

27.下列哪種說法是正確的（ ）。

A.Ｉ期臨床試驗(yàn)為隨機(jī)盲法對照臨床試驗(yàn)

B.Ⅱ期臨床試驗(yàn)研究人體耐受情況及最適給藥劑量、間隔及途徑

C.Ⅲ期臨床試驗(yàn)是在較大范圍內(nèi)進(jìn)行新藥療效和安全性評價

D.Ⅲ期臨床試驗(yàn)的病例數(shù)不少于200例。

E.以上均不對

28.受試者是目標(biāo)適應(yīng)證患者，一般要求在3個臨床試驗(yàn)中心進(jìn)行研究、最低病例數(shù)是300例的試驗(yàn)是（ ）。

A.Ⅰ期臨床試驗(yàn)

B.Ⅱ期臨床試驗(yàn)

C.Ⅲ期臨床試驗(yàn)

D.Ⅳ期臨床試驗(yàn)

E.以上都不對

29.觀察人體對新藥的耐藥程度和藥動學(xué)的試驗(yàn)是（ ）。

A.Ⅰ期臨床試驗(yàn)

B.Ⅱ期臨床試驗(yàn)

C.Ⅲ期臨床試驗(yàn)

D.Ⅳ期臨床試驗(yàn)

E.臨床驗(yàn)證

30.一般嚴(yán)格的隨機(jī)雙盲對照試驗(yàn)，以平行對照為主，試驗(yàn)組和對照組的例數(shù)都不得低于100例（ ）。

A.Ⅰ期臨床試驗(yàn)

B.Ⅱ期臨床試驗(yàn)　　

C.Ⅲ期臨床試驗(yàn)

D.Ⅳ期臨床試驗(yàn)

E.以上都不對

31.新藥的臨床前研究不包括（ ）。

A.高通量篩選

B.藥效學(xué)研究

C.毒理學(xué)研究

D.人體生物利用度研究

E.藥物的研制

32.隨機(jī)盲法對照臨床試驗(yàn)，對新藥有效性及安全性作出初步評價，推薦臨床給藥劑量（ ）。

A.Ⅰ期臨床試驗(yàn)　

B.Ⅱ期臨床試驗(yàn)

C.Ⅲ期臨床試驗(yàn)

D.Ⅳ期臨床試驗(yàn)

E.臨床驗(yàn)證

33.下列說法正確的是（ ）。

A.Ⅰ期臨床試驗(yàn)研究最適給藥劑量、間隔及途徑

B.Ⅱ期臨床試驗(yàn)主要目的是評價藥物在人體的吸收代謝過程、藥動學(xué)的變化是否為劑量依賴性

C.Ⅳ期臨床試驗(yàn)?zāi)康氖强疾煸趶V泛使用條件下藥物的療效和不良反應(yīng)

D.Ⅲ期臨床試驗(yàn)的病例數(shù)不少于200例

E.Ⅲ期臨床試驗(yàn)要求在30個以上的臨床試驗(yàn)中心進(jìn)行研究

34.藥物不良反應(yīng)是指（ ）。

A.由于超劑量、錯誤用藥造成的有害反應(yīng)

B.長期用藥造成的慢性中毒反應(yīng)

C.藥物在正常用法用量下出現(xiàn)的有害反應(yīng)

D.藥物引起的“三致”反應(yīng)

E.合格藥物在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)或意外的有害反應(yīng)

35.新藥上市后監(jiān)測，在廣泛使用條件下考察療效和不良反應(yīng)（ ）。

A.Ⅰ期臨床試驗(yàn)　

B.Ⅱ期臨床試驗(yàn)

C.Ⅲ期臨床試驗(yàn)

D.Ⅳ期臨床試驗(yàn)

E.臨床驗(yàn)證

36.新藥臨床研究期間若發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)向所屬省級和國家食品藥品監(jiān)督管理部門報告，時間必須在（ ）。

A.6h內(nèi)

B.12h內(nèi)

C.18h內(nèi)

D.24h內(nèi)

E.36h內(nèi)

37.患者在口服抗凝血藥物雙香豆素期間加服苯巴比妥，抗凝作用減弱、凝血酶原時間縮短，這是因?yàn)椋?）。

A.苯巴比妥因具有酶誘導(dǎo)作用會加速雙香豆素的代謝

B.苯巴比妥因具有酶抑制作用會減慢雙香豆素的代謝

C.兩者競爭血漿蛋白結(jié)合位點(diǎn)

D.苯巴比妥加速雙香豆素的排泄

E.苯巴比妥抑制雙香豆素的吸收

38.硫酸魚精蛋白對肝素的拮抗作用屬于（ ）。

A.生理性拮抗作用

B.化學(xué)拮抗作用

C.競爭性拮抗作用

D.非競爭性拮抗作用

E.器官功能性拮抗作用

39.排鉀利尿藥呋塞米與強(qiáng)心苷類藥物合用時，可使強(qiáng)心苷類藥物的強(qiáng)心作用增強(qiáng)，這種相互作用屬于（ ）。

A.相加作用

B.協(xié)同作用

C.增強(qiáng)作用

D.拮抗作用

E.易化作用

40.磺胺類藥物與甲氧芐啶合用時能使抗菌效果明顯增強(qiáng)，其協(xié)同增效的機(jī)制為（ ）。

A.甲氧芐啶促進(jìn)磺胺類藥物自胃腸吸收

B.甲氧芐啶抑制肝藥酶活性減少磺胺類藥物代謝

C.甲氧芐啶與磺胺類藥物競爭腎小管上的轉(zhuǎn)運(yùn)體

D.作用于細(xì)菌內(nèi)部葉酸代謝的不同環(huán)節(jié)發(fā)揮協(xié)同抗菌

E.甲氧芐啶競爭性結(jié)合血漿蛋白升高游離磺胺類藥物濃度

41.某藥的半衰期是12 h，每天給藥2次，血藥濃度達(dá)到穩(wěn)態(tài)的時間應(yīng)該是（ ）。

A.12 h

B.24 h

C.2~3天

D.5~7天

E.10~12天

42.從人膽汁排泄的藥物，對其分子量閾值要求是（ ）。

A.<100

B.<200

C.<300

D.>500和<5000

E.分子量越小越容易從膽汁排泄

43.有關(guān)生物利用度的描述，錯誤的是（ ）。

A.生物利用度可分為絕對生物利用度和相對生物利用度

B.生物利用度是指藥物活性成分從制劑釋放吸收進(jìn)入血液循環(huán)的程度和速度

C.靜脈注射藥物的生物利用度是100%

D.首過效應(yīng)大，生物利用度也大

E.生物利用度是評價藥物制劑質(zhì)量及藥物安全性、有效性的重要指標(biāo)，易受藥物制劑、生理、食物等多方面因素的影響

44.藥物的肝腸循環(huán)影響藥物在體內(nèi)的（ ）。

A.起效快慢

B.代謝快慢

C.分布

D.作用持續(xù)時間

E.血漿蛋白結(jié)合率

45.下列化合物中最可能失去藥理活性的是（ ）。

A.藥物口服后經(jīng)首關(guān)效應(yīng)生成的產(chǎn)物

B.吸收入血后與血漿蛋白結(jié)合的藥物

C.藥物在肝臟中代謝生成的產(chǎn)物

D.隨膽汁排入腸道的藥物

E.從腎小球?yàn)V過后不被腎小管重吸收的藥物

二、多選題（每題5分，共10分）

46.臨床上需要進(jìn)行治療藥物監(jiān)測的藥物有（ ）。

A.地高辛

B.頭孢克肟

C.奎尼丁

D.阿莫西林

E.苯妥英鈉

F.甲苯磺丁脲

G.阿米替林

H.慶大霉素

I.茶堿

47.根據(jù)藥物效應(yīng)的變化情況，藥物相互作用的類型有（ ）。

A.相加作用

B.后遺作用

C.增強(qiáng)作用

D.協(xié)同作用

E.繼發(fā)反應(yīng)

F.特異質(zhì)作用

G.拮抗作用

形考任務(wù)2（學(xué)習(xí)完第7-12章后，40%）

試卷總分:100  得分:100

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共90分）

1.在治療劑量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的反應(yīng)屬于（ ）。

A.毒性反應(yīng)

B.后遺效應(yīng)

C.副反應(yīng)

D.變態(tài)反應(yīng)

E.特異質(zhì)反應(yīng)

2.停藥后，血藥濃度已降至最低有效濃度以下時殘存的藥理效應(yīng)屬于（ ）。

A.毒性反應(yīng)

B.后遺效應(yīng)

C.副反應(yīng)

D.變態(tài)反應(yīng)

E.特異質(zhì)反應(yīng)

3.長期口服廣譜抗生素引起的假膜性腸炎，或白色念珠菌感染屬于（ ）。

A.毒性反應(yīng)

B.后遺效應(yīng)

C.副反應(yīng)

D.變態(tài)反應(yīng)

E.繼發(fā)反應(yīng)

4.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的患者服用磺胺類、伯氨喹類藥物時，引起的溶血性反應(yīng)屬于（ ）。

A.毒性反應(yīng)

B.后遺效應(yīng)

C.副反應(yīng)

D.變態(tài)反應(yīng)

E.特異質(zhì)反應(yīng)

5.關(guān)于A型不良反應(yīng)（量變型異常）的描述，錯誤的是（ ）。

A.發(fā)生率及反應(yīng)程度與用藥劑量相關(guān)

B.原有藥理學(xué)效應(yīng)的延伸

C.不可預(yù)知、難以避免

D.發(fā)生率高

E.死亡率低

6.關(guān)于B型不良反應(yīng)的描述，錯誤的是（ ）。

A.與用藥劑量無關(guān)

B.發(fā)生率低

C.與遺傳沒有相關(guān)性

D.病死率高

E.難以預(yù)防

7.下列哪項(xiàng)是影響藥物不良反應(yīng)發(fā)生的藥物因素（ ）。

A.藥物的組織選擇性高低

B.藥物原有藥理作用的延伸

C.藥物制劑中的附加劑

D.服藥時間及給藥途徑

E.以上都包括

8.藥源性腎臟損傷是最常見的藥源性疾病，主要原因是（ ）。

A.腎臟的血流量豐富、多數(shù)藥物經(jīng)腎臟排泄

B.腎臟對藥物的敏感性較高，容易被藥物所攻擊

C.藥物在腎臟蓄積增多，直接導(dǎo)致腎損傷

D.腎臟多作為藥物的靶器官，容易被藥物損害

E.以上都包括

9.噻嗪類利尿藥會引起強(qiáng)心苷類中毒的機(jī)制為（ ）。

A.增加心肌細(xì)胞對強(qiáng)行苷類的敏感性

B.減慢強(qiáng)心苷類的代謝，增高其血藥濃度

C.能減少強(qiáng)心苷類藥物的血漿蛋白結(jié)合率，增加其游離血藥濃度

D.通過利尿引起低鉀血癥、后者可增加強(qiáng)心苷類藥物的毒性

E.以上說法都正確

10.下列不屬于依賴性藥物的有（ ）。

A.嗎啡

B.甲基苯丙胺

C.氯胺酮

D.氫氯噻嗪

E.乙醇

11.用于阿片類藥物依賴性的治療藥物有（ ）。

A.螺內(nèi)酯

B.嗎啡

C.美沙酮

D.可卡因

E.氯胺酮

12.以下說法錯誤的是（ ）。

A.毒品注射的方式有皮下注射、肌肉注射和靜脈注射。

B.阿片類藥物依賴者一旦停藥就會產(chǎn)生明顯的戒斷癥狀。

C.具有依賴性作用的藥物，都屬于醫(yī)用藥品。

D.煙草、酒精也屬于依賴性藥物。

E.多數(shù)藥物的耐受性具有可逆性，即停藥一段時候后，機(jī)體對藥物該藥的敏感性又逐漸恢復(fù)。

13.不是苯丙胺類慢性中毒表現(xiàn)的是（ ）。

A.嘔吐

B.幻覺

C.幻聽

D.分裂癥

E.頑固性失眠

14.屬于精神藥品的是（ ）。

A.嗎啡

B.可卡因

C.海洛因

D.苯巴比妥

E.可樂定

15.不屬于麻醉藥品的是（ ）。

A.嗎啡

B.可卡因

C.海洛因

D.大麻

E.可樂定

16.遺傳異常主要表現(xiàn)在（ ）。

A.對藥物腎臟排泄的異常

B.對藥物體內(nèi)轉(zhuǎn)化的異常

C.對藥物體內(nèi)分布的異常

D.對藥物腸道吸收的異常

E.對藥物引起的效應(yīng)異常

17.喝酒引起的面紅、心率加快、皮膚溫度升高等癥狀，是因?yàn)橄铝心姆N化合物促進(jìn)腎上腺素和去甲腎上腺素分泌所致（ ）。

A.乙酸　

B.乙醇　

C.乙醛　

D.乙酸乙酯　

E.乙酯

18.第一個被發(fā)現(xiàn)的參與腫瘤多藥耐藥（MDR）的轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白是（ ）。

A.OATP

B.PEPT

C.P-糖蛋白

D.BCRP

E.多藥耐藥相關(guān)蛋白

19.參與乙醇代謝的兩個重要的酶是（ ）。

A.ADH和G6PD

B.ADH和ALDH

C.G6PD和NADH

D.G6PD和ALDH

E.NADH和ADH

20.細(xì)胞色素P450的命名原因（ ）。

A.經(jīng)過450次試驗(yàn)找到, 因此命名

B.此超家族中有450種代謝酶

C.在波長 450nm處有最大吸收峰

D.與發(fā)現(xiàn)人的姓名有關(guān)

E.具體關(guān)聯(lián)

21.以下那一個是肝臟和體內(nèi)含量最為豐富的代謝酶（ ）。

A.CYP2C19

B.CYP1A2

C.CYP3A

D.CYP2D6

E.CYP2C9

22.參與華法林代謝的酶是（ ）。

A.CYP450

B.CYP2C19

C.CYP1A2

D.CYP2C9

E.CYP2D6

23.僅肝臟中CYP總量的1%至2%，但已知經(jīng)其催化代謝的藥物卻多達(dá)80余種的藥物代謝氧化酶是（ ）。

A.CYP1A2

B.CYP2C9

C.CYP2C19

D.CYP2D6

E.CYP3A4

24.主要位于血小板膜表面，是抗血小板藥物氯吡格雷作用的靶點(diǎn)的受體是（ ）。

A.β1-AR

B.AT1受體

C.P2Y21受體

D.5-HT受體

E.組胺受體

25.β受體阻滯藥的β阻斷作用的個體差異是由以下哪個因素引起的（ ）。

A.NAT

B.ADH

C.CYP450

D.ALDH

E.G6PD

26.哺乳期用藥時，藥物在乳汁中排泄的影響因素是（ ）。

A.弱堿性藥物容易進(jìn)入乳汁

B.脂溶性強(qiáng)的藥物容易進(jìn)入乳汁

C.母體肝、腎代謝減慢，藥物蓄積，乳汁排泄的藥物濃度增加

D.相對分子量小的藥物可通過簡單擴(kuò)散進(jìn)入乳汁

E.以上都是

27.妊娠期內(nèi)藥物致畸最敏感的時期是（ ）。

A.妊娠半個月以內(nèi)

B.妊娠3周至12周

C.妊娠4~9個月

D.妊娠9個月以后

E.以上都不是

28.關(guān)于孕產(chǎn)婦合理用藥，哪項(xiàng)說法是正確的（ ）。

A.妊娠婦女用藥會對胎兒產(chǎn)生不利影響，因此不能用藥

B.懷孕期間容易缺鈣，應(yīng)大量補(bǔ)充維生素D

C.中草藥毒副作用小，可以放心使用

D.孕婦患有結(jié)核、貧血、糖尿病、心臟病等疾病時，應(yīng)及時合理地治療

E.因孕婦血漿容積增大，必須加大藥物劑量才能發(fā)揮治療作用

29.孕婦服用磺胺類藥物可加重新生兒黃疸的原因是（ ）。

A.血液中游離型藥物相對增多

B.孕婦藥物代謝率低

C.藥物可以通過胎盤屏障影響膽紅素結(jié)合

D.孕婦對藥物的敏感性加強(qiáng)

E.血藥濃度偏高

30.妊娠早期應(yīng)避免使用（ ）。

A.微量元素

B.葡萄糖酸鈣

C.葉酸

D.四環(huán)素

E.維生素D

31.妊娠期婦女口服藥物吸收增加的是（ ）。

A.維生素A

B.乙酰水楊酸

C.硫酸亞鐵

D.紅霉素

E.以上都不是

32.嬰幼兒給藥途徑的特點(diǎn)（ ）。

A.口服混懸劑在使用前不用充分混勻

B.注射給藥時，常用肌內(nèi)注射

C.口服給藥以糖漿劑為宜

D.口服給藥以片劑為宜

E.維生素AD滴劑可以給熟睡、哭吵的嬰兒喂服

33.以下說法正確的是（ ）。

A.嬰幼兒血腦屏障尚未發(fā)育完全，一些藥物可進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)不良反應(yīng)

B.由于新生兒胃排空時間較短，對磺胺藥等主要在胃內(nèi)吸收的藥物吸收不完全

C.新生兒腎臟有效循環(huán)血量及腎小球?yàn)V過率低，影響排泄，血藥濃度高，半衰期短

D.新生兒的血漿蛋白與藥物的結(jié)合力高，藥物游離型比重小，濃度低

E.新生兒與成人比較，其相同藥物水溶性藥物表觀分布容積小

34.新生兒應(yīng)用后可產(chǎn)生“灰嬰綜合征”的藥物是（ ）。

A.氯霉素

B.苯巴比妥

C.對乙酰氨基酚

D.苯妥英鈉

E.苯丙氨酸

35.下列哪組藥物在新生兒中使用時要進(jìn)行監(jiān)測（ ）。

A.慶大霉素、頭孢曲松鈉

B.氨茶堿、頭孢曲松鈉

C.苯巴比妥、氯霉素

D.地高辛、頭孢呋辛鈉

E.氨茶堿、頭孢呋辛納

36.胃液pH值為1~3，在8:00最高，22:00最低，則對于弱酸和弱堿性藥物來說（ ）。

A.弱酸性藥物在8:00吸收增多，22:00吸收減少

B.弱酸性藥物在8:00吸收減少，22:00吸收增多

C.弱酸性藥物在8:00吸收增多，22:00吸收也增多

D.弱堿性藥物在8:00吸收減少，22:00吸收增多

E.弱堿性藥物在8:00吸收減少，22:00吸收也減少

37.慶大霉素99%以上從尿中排泄，肌內(nèi)注射，AUC0→∞、t1/2、清除率（CL）與給藥時間明顯相關(guān)。與8點(diǎn)，16點(diǎn)給藥相比，0點(diǎn)時給藥時（ ）。

A.AUC0→∞增大，t1/2延長，CL降低

B.AUC0→∞增大，t1/2縮短，CL降低

C.AUC0→∞增大，t1/2縮短，CL增高

D.AUC0→∞減小，t1/2延長，CL降低

E.AUC0→∞減小，t1/2延長，CL增高

38.鐵劑的吸收有明顯的晝夜節(jié)律，在其他條件相同的情況下，哪個時間服用更好（ ）。

A.07:00

B.12:00

C.15:00

D.19:00

E.0:00

39.疼痛患者早上09:00阿片肽需求最多，凌晨03:00需求最少，所以哪一種藥物白天比晚上用量高（ ）。

A.阿托品

B.西尼替丁

C.嗎啡

D.苯海拉明

E.阿司匹林

40.早上一次給予全天劑量，對垂體ACTH釋放的抑制程度，比傳統(tǒng)的一天劑量分3~4次給藥方法輕得多的藥物是（ ）。

A.氫化可的松

B.嗎啡

C.阿司匹林

D.苯海拉明

E.胰島素

41.以下說法錯誤的是（ ）。

A.機(jī)體的許多功能，如心輸出量、肝腎血流量、胃腸運(yùn)動、體液的分泌和pH值、各種酶含量和活性等都有節(jié)律性。

B.機(jī)體晝夜節(jié)律對藥物體內(nèi)分布有明顯影響。

C.藥物在肝臟生物轉(zhuǎn)化的快慢主要取決于肝血流量和肝藥酶的活性。

D.白天尿液pH值高時，弱酸性藥物排泄率低，夜間pH值低時，弱酸性藥物排泄率高；弱堿性藥物則相反。

E.某些藥物的吸收隨著給藥時間的不同而發(fā)生相應(yīng)的變化，藥物的生物利用度也隨之發(fā)生改變。

42.輕度高血壓患者切忌晚上入睡前服藥，中、重度高血壓患者只能服白天量的（ ），因夜間為生理性低血壓，服藥易使血壓過低，導(dǎo)致腦供血不足而引起血栓。

A.1/2

B.1/3

C.1/4

D.1/5

E.1/10

43.7:00服藥其血峰濃度比其他時間高20%，而在19:00服用則低20%的藥物是（ ）。

A.鈣劑

B.奧美拉唑

C.吲哚美辛

D.地塞米松

E.布地奈德

44.對夜間胃酸分泌增多有明顯抑制作用的是（ ）。

A.雷尼替丁

B.奧美拉唑

C.哌侖西平

D.環(huán)丙沙星

E.氫氧化鋁

45.地高辛（ ）服用，雖然血藥峰濃度稍低，但生物利用度和藥物效應(yīng)最大。

A.03：00~05：00

B.08：00~10：00

C.14：00~16：00

D.18：00~20：00

E.23：00~01：00

二、多選題（每題5分，共10分）

46.妊娠期婦女使用，會對胎兒產(chǎn)生致畸作用的藥物有（ ）

A.沙利度胺

B.卡那霉素

C.維生素C

D.青霉素

E.四環(huán)素

F.阿奇霉素

G.酒精

H.環(huán)磷酰胺

I.己烯雌酚

47.根據(jù)藥物不良反應(yīng)的性質(zhì)，可將藥物不良反應(yīng)分為（ ）。

A.副反應(yīng)

B.毒性反應(yīng)

C.后遺效應(yīng)

D.繼發(fā)反應(yīng)

E.特異質(zhì)反應(yīng)

F.過敏反應(yīng)

G.三致反應(yīng)

H.依賴性反應(yīng)

I.X型不良反應(yīng)

形考任務(wù)3（學(xué)習(xí)完第13-18章后，30%）

試卷總分:100  得分:100

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共90分）

1.脂溶性藥物在老年人體內(nèi)Vd的變化是（ ）。

A.對老年人無影響

B.對男性影響較大，對女性無影響

C.對女性影響較大，對男性無影響

D.對女性影響大于男性

E.對男性影響大于女性

2.老年人表觀分布容積的改變與下列哪個因素?zé)o直接關(guān)系（ ）。

A.細(xì)胞內(nèi)液減少

B.凈體重減少

C.有代謝活性的組織重量下降

D.脂肪組織增加

E.胃排空變慢

3.影響老年人藥物分布的機(jī)體因素不包括（ ）。

A.組織器官血液循環(huán)

B.血漿蛋白結(jié)合率

C.體液pH值

D.藥物與組織的親和力

E.藥物劑型

4.以下有關(guān)老年人藥動學(xué)特點(diǎn)說法不對的是（ ）。

A.藥物消除變慢

B.口服相同劑量的同一種藥物，血藥濃度較成年人高

C.體重減輕，肝血流量增加，生物利用度下降

D.藥酶誘導(dǎo)能力下降，生物轉(zhuǎn)化變慢

E.藥物腎清除率明顯下降

5.下列藥物與奎尼丁合用會使血藥濃度明顯升高的是（ ）。

A.地高辛

B.氫氯噻嗪

C.氯塞酮

D.四環(huán)素

E.消膽胺

6.以下有關(guān)老年人應(yīng)用β受體阻斷藥普萘洛爾的說法，不正確的是（ ）。

A.首關(guān)效應(yīng)增加

B.穩(wěn)態(tài)血藥濃度增加

C.清除率下降

D.半衰期延長

E.可結(jié)合的β受體數(shù)量減少或親和力降低

7.下列說法正確的是（ ）

A.老年患者的免疫力較低，質(zhì)量細(xì)菌性感染時可優(yōu)先使用氨基糖苷類抗菌藥物

B.老年人腎功能減退，導(dǎo)致呋喃妥因治療尿路感染時，在尿中濃度增加而療效增強(qiáng)

C.若老年人出現(xiàn)長期性腹瀉，應(yīng)考慮出現(xiàn)菌群失調(diào)。需立即使用氨基糖苷類抗生素

D.氨基糖苷類藥物可與苯海拉明聯(lián)用

E.老年人細(xì)菌性感染的治療多使用氟喹諾酮類藥物

8.肝功能不全患者用藥過程中，可能誘發(fā)肝性腦病的有（ ）。

A.地西泮

B.琥珀膽堿

C.螺內(nèi)酯

D.雙香豆素

E.呋塞米

9.肝功能不全患者用藥過程中，可能誘發(fā)深度昏迷的有（ ）。

A.螺內(nèi)酯

B.嗎啡

C.華法林

D.地高辛

E.阿司匹林

10.肝功能CTP分級為C級，一般用藥劑量可調(diào)整為（ ）。

A.用正?；颊?5%的維持劑量

B.用正?；颊?0%的維持劑量

C.用正?；颊?5%的維持劑量

D.用正?；颊?0%的維持劑量

E.應(yīng)使用臨床驗(yàn)證安全性好或藥動學(xué)過程不受肝病影響或能進(jìn)行有效監(jiān)測的藥物

11.對于肝功能不全患者的用藥，以下說法錯誤的是（ ）。

A.明確診斷，合理選藥

B.靜脈給藥可不需調(diào)整劑量

C.定期檢查肝功能，及時調(diào)整治療方案

D.避免或減少使用或合用對肝臟毒性大的藥物

E.對腎功能正常者可選用對肝毒性小且從腎臟排泄的藥物

12.肝功能不全的CTP分級共分為幾級（ ）。

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

13.肝功能CTP分級為B級，一般用藥劑量可調(diào)整為（ ）。

A.用正?；颊?5%的維持劑量

B.用正?；颊?0%的維持劑量

C.用正?；颊?5%的維持劑量

D.用正?；颊?0%的維持劑量

E.不建議用藥

14.肝功能不全患者的用藥的說法不正確的是（ ）。

A.盡量選擇不經(jīng)肝臟消除的藥物，禁用或慎用對肝功能損害的藥物

B.精簡用藥種類，減少或停用無特異性治療作用的藥物

C.避免選用前體藥，直接選用活性藥

D.評估肝功能受損程度，減少給藥劑量或延長給藥間隔

E.可不考慮肝功能不全時機(jī)體對某些藥物敏感性的變化

15.肝功能不全對患者代謝的影響不包括（ ）。

A.急性肝炎對藥物的清楚基本無影響

B.輕中度肝硬化導(dǎo)致肝血流量減少及側(cè)支循環(huán)開放，使肝代謝能力輕度下降

C.重度肝硬化時，使肝代謝能力明顯增強(qiáng)

D.部分藥物經(jīng)肝代謝后，會轉(zhuǎn)化為無活性藥物

E.有些藥物需經(jīng)肝代謝后活性才能增強(qiáng)

16.慢性腎功能不全3級，GFR[ml/(min●1.73m3)]的范圍是（ ）。

A.≥90

B.60~89

C.30~59

D.15~29

E.<15或透析

17.慢性腎功能不全5級，GFR[ml/(min●1.73m3)]的范圍是（ ）。

A.≥90

B.60~89

C.30~59

D.15~29

E.<15或透析

18.腎功能不全對藥物吸收的影響不包括（ ）。

A.胃內(nèi)pH升高，奧美拉唑吸收減少

B.胃內(nèi)pH升高，H2受體阻斷劑吸收減少

C.首過效應(yīng)減弱，普萘洛爾生物利用度增加

D.首過效應(yīng)減弱，普萘洛爾明顯嚴(yán)重毒副作用增加

E.體液pH降低，苯妥英鈉吸收時間延長

19.腎功能不全患者臨床用藥注意事項(xiàng)中不包括（ ）。

A.明確診斷，合理選藥，首選效價強(qiáng)度高或毒性較低的藥物

B.應(yīng)考慮盡量使用長效藥物，以減少給藥次數(shù)

C.避免或減少使用腎毒性大的藥物

D.注意藥物相互作用，特別應(yīng)避免與有腎毒性的藥物合用

E.腎功能不全而肝功能正常者，宜盡量選用雙通道(肝腎)排泄藥物

20.腎功能不全患者的用藥調(diào)整方案應(yīng)遵循的基本原則（ ）。

A.維持藥物足夠的療效，最大限度降低其毒副作用

B.優(yōu)先考慮效能高藥物及效價強(qiáng)度高的藥物

C.安全性為第一要素，必要時可以不用藥

D.聯(lián)合用藥，以增強(qiáng)藥物作用效果

E.以上說法都不對

21.因腎小管的分泌障礙，而使藥物排泄減少的有（ ）。

A.氫氯噻嗪

B.地高辛

C.萬古霉素

D.卡那霉素

E.慶大霉素

22.腎功能不全對藥效學(xué)的影響不包括（ ）。

A.腎功能不全常伴有電解質(zhì)紊亂

B.腎功能不全常伴有酸堿平衡失調(diào)

C.可引起低血鉀癥

D.不會引起腎小管酸中毒

E.患者對中樞神經(jīng)抑制藥更敏感

23.腎功能不全對血漿蛋白的影響，不正確的是（ ）。

A.血漿蛋白構(gòu)象發(fā)生改變，導(dǎo)致藥物與蛋白結(jié)合位點(diǎn)減少或親和力下降

B.血漿蛋白含量下降

C.酸性代謝物蓄積，競爭血漿蛋白結(jié)合位點(diǎn)

D.酸性藥物與血漿蛋白的結(jié)合率明顯升高

E.腎功能不全時堿性藥物血漿蛋白結(jié)合率一般不變

24.腎功能不全對藥物排泄的影響，不正確的是（ ）。

A.主要經(jīng)腎排泄的藥物，腎功能不全將導(dǎo)致藥物蓄積

B.腎小球?yàn)V過功能障礙，某些主要經(jīng)腎消除藥物的半衰期延長

C.尿液pH值升高，弱酸性藥物離子化減少，重吸收增加

D.有機(jī)酸與弱酸性藥物競爭轉(zhuǎn)運(yùn)，藥物經(jīng)腎小管的分泌下降，排泄減少

E.腎功能不全時，腎小球和腎小管受累部位與程度也不同，不同藥物排泄的受累程度也會有差異

25.抗惡性腫瘤藥物中，最常見的二氫葉酸還原酶抑制劑是（ ）。

A.甲氨蝶呤

B.氟尿嘧啶

C.羥基脲

D.巰嘌呤

E.阿糖胞苷

26.下列哪一細(xì)胞周期中的腫瘤細(xì)胞對抗腫瘤藥缺乏敏感性且以后成為惡性腫瘤復(fù)發(fā)的根源（ ）。

A.G0期

B.G1期

C.S期

D.G2期

E.M期

27.長春堿類屬于哪一類抗惡性腫瘤藥物（ ）。

A.烷化劑類

B.抗腫瘤抗代謝物

C.微管蛋白活性抑制劑

D.激素類

E.鉑類配合物

28.環(huán)磷酰胺屬于哪一類抗惡性腫瘤藥物（ ）。

A.烷化劑類

B.抗腫瘤抗代謝物

C.抗腫瘤植物藥

D.激素類

E.鉑類配合物

29.雌激素可用于治療的腫瘤為（ ）。

A.乳腺癌

B.子宮內(nèi)膜癌

C.宮頸癌

D.前列腺癌

E.陰道癌

30.貝伐珠單抗屬于哪一類抗腫瘤藥物（ ）。

A.酪氨酸激酶抑制劑

B.細(xì)胞因子類

C.腫瘤細(xì)胞誘導(dǎo)分化劑類

D.腫瘤血管生成抑制藥

E.抗腫瘤酶類

31.抗腫瘤藥的作用機(jī)制不包括（ ）。

A.干擾腫瘤細(xì)胞核酸的生物合成

B.直接影響DNA的結(jié)構(gòu)、功能及其復(fù)制

C.干擾轉(zhuǎn)錄過程及阻止RNA的生物合成

D.干擾蛋白質(zhì)的合成及抑制蛋白質(zhì)的功能

E.質(zhì)子泵抑制劑

32.腫瘤細(xì)胞多藥耐藥性的形成機(jī)制不包括以下哪項(xiàng)（ ）。

A.藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)或攝取出現(xiàn)障礙

B.藥物的活化出現(xiàn)障礙

C.藥物分解酶增加

D.DNA鏈間或者鏈內(nèi)的交聯(lián)減少

E.藥物損傷腫瘤細(xì)胞后，腫瘤細(xì)胞的修復(fù)功能減弱

33.抗惡性腫瘤藥物常見的毒性有（ ）。

A.貧血、出血

B.惡心、嘔吐

C.皮膚紅斑、水腫、脫發(fā)

D.肝腎功能損傷

E.以上均是

34.抗菌藥物的分類不包括（ ）。

A.β-內(nèi)酰胺類藥物

B.大環(huán)內(nèi)酯類

C.喹諾酮類藥物

D.硝基咪唑類

E.β受體阻斷劑

35.抗微生物藥物中，屬于繁殖期殺菌藥的是（ ）。

A.慶大霉素

B.頭孢菌素

C.羅紅霉素

D.左氧氟沙星

E.多西環(huán)素

36.通過損傷細(xì)菌細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)，引起細(xì)菌死亡的藥物是（ ）。

A.頭孢菌素類

B.多黏菌素類

C.多西環(huán)素

D.依托紅霉素

E.環(huán)丙沙星

37.下列哪一種藥物是通過抑制細(xì)菌核酸的合成發(fā)揮抗菌作用的（ ）。

A.利福平

B.林可霉素

C.氯霉素類

D.磺胺類

E.甲氧芐啶

38.細(xì)菌對頭孢菌素類藥物產(chǎn)生耐藥性的機(jī)制是（ ）。

A.產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶

B.降低細(xì)菌壁通透性

C.改變代謝途徑

D.改變作用靶點(diǎn)的結(jié)構(gòu)

E.增加作用靶點(diǎn)的數(shù)量

39.下列哪一種抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用會產(chǎn)生拮抗作用從而降低抗菌效果（ ）。

A.繁殖期殺菌劑+靜止期殺菌劑

B.繁殖期殺菌劑+繁殖期抑菌劑

C.靜止期殺菌劑+繁殖期抑菌劑

D.靜止期殺菌劑+靜止期抑菌劑

E.繁殖期抑菌劑+靜止期抑菌劑

40.抗菌藥物使用的注意事項(xiàng)（ ）。

A.診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物

B.盡早查明感染病原菌，根據(jù)病原菌種類及細(xì)菌藥物

C.按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥

D.治療方案應(yīng)結(jié)合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂

E.以上全正確

41.用于抗艾滋病病毒的藥物是（ ）。

A.利巴韋林

B.扎那米韋

C.齊多夫定

D.阿昔洛韋

E.碘苷

42.以下為廣譜抗病毒藥物的是（ ）。

A.金剛烷胺

B.利巴韋林

C.碘苷

D.氟胞嘧啶

E.齊多夫定

43.既可抗乙肝病毒又可以抗HIV病毒的藥物為（ ）。

A.金剛烷胺

B.利巴韋林

C.拉米夫定

D.碘苷

E.阿糖腺苷

44.抗乙型肝炎病毒藥物不包括（ ）。

A.干擾素

B.拉米夫定

C.阿德福韋酯

D.恩替卡韋

E.奧司他韋

45.抗艾滋病病毒的藥物不包括（ ）。

A.齊多夫定

B.司他夫定

C.去羥基苷

D.阿巴卡韋

E.利巴韋林

二、多選題（每題5分，共10分）

46.老年人的用藥原則有（ ）。

A.擇時用藥

B.晚間頓服

C.制訂合適的個體化給藥方案，調(diào)整生活及飲食習(xí)慣

D.藥物種類越多，作用越好

E.提高用藥的依從性

F.服用民間偏方、秘方，效果好無毒副作用

G.加強(qiáng)血藥濃度和藥物效應(yīng)監(jiān)測

H.選擇治療窗窄的藥物

47.根據(jù)藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)與來源分類，抗腫瘤藥物包括（ ）。

A.烷化劑類

B.氨基糖苷類

C.抗惡性腫瘤代謝物

D.抗惡性腫瘤抗生素

E.抗惡性腫瘤植物藥

F.反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑

G.激素類

H.喹諾酮類

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