中國醫(yī)科大學(xué)2023年7月《急危重癥護(hù)理學(xué)》作業(yè)考核試題

試卷總分:100  得分:100

一、單選題 (共 20 道試題,共 20 分)

1.心力衰竭的患者應(yīng)攝取何種飲食（ ）。

A.低鹽低脂

B.高蛋白

C.普食

D.高鉀飲食

E.低蛋白飲食

2.一名急診患者主訴胸痛，護(hù)士給予做12導(dǎo)聯(lián)心電圖，下列哪項改變是由心肌缺血引起的

A.PR間期延長

B.寬大的QRS波群

C.PR間期縮短

D.ST段抬高或壓低

E.高、尖的T波

3.全身凍僵復(fù)溫可將患者置于15℃～30℃的溫室中，將傷肢或凍僵的全身浸浴（ ）的溫水中，保持水溫恒定，使受凍局部在20分鐘內(nèi)，全身在30分鐘內(nèi)復(fù)溫。

A.冰水

B.10℃～20℃

C.25℃～30℃

D.40℃～42℃

E.50℃～60℃

4.急性心衰常見咳痰的顏色是( )。

A.鐵銹色痰

B.粉紅色泡沫痰

C.白色粘痰

D.黃綠色痰

E.鮮紅色痰

5.患者，60歲，可以自動睜眼，護(hù)士詢問問題，答非所問，刺痛能躲避。其Glasgow評分為（ ）。

A.14分

B.13分

C.12分

D.11分

E.10分

6.服用硝酸甘油緩解心絞痛的正確方法是( )。

A.溫開水送服藥物

B.直接吞服藥物

C.藥物置于舌下含服

D.藥物碾碎后吞服

E.藥物與食物同時服用

7.呼吸機(jī)濕化液應(yīng)選用（ ）。

A.無菌蒸餾水

B.生理鹽水

C.自來水

D.純凈水

E.白開水

8.輕度凍僵患者體溫為（ ）。

A.35～32℃

B.32～28℃

C.30～28℃

D.28～26℃

E.＜28℃

9.急性心肌梗死時，升高最早、恢復(fù)最快的血清酶是（ ）。

A.LDH

B.AST

C.CPK

D.ALT

E.r-GT

10.當(dāng)中毒物質(zhì)不明時可選用（ ）洗胃

A.牛奶或蛋清水

B.液體石蠟

C.清水或生理鹽水

D.10%活性炭懸液

E.1：5000高錳酸鉀液

11.洋地黃中毒最嚴(yán)重的反應(yīng)是（ ）。

A.胃腸道反應(yīng)

B.心律失常

C.視力模糊

D.黃視綠視

E.頭暈、頭痛

12.心前區(qū)疼痛最常見的原因是（ ）。

A.心絞痛、急性心肌梗死

B.急性心包炎

C.胸膜炎

D.心血管神經(jīng)官能癥

E.肋間神經(jīng)損傷

13.成人基礎(chǔ)生命支持不包括以下哪項（ ）。

A.人工循環(huán)

B.自動體外除顫

C.暢通呼吸道

D.給予藥物治療

E.人工呼吸

14.下列顱腦損傷最急需處理的是（ ）。

A.腦震蕩

B.頂部的凹陷骨折，深度達(dá)1．5cm

C.顱底骨折引起外耳道出血

D.開放性顱腦損傷，腦組織外溢

E.顱內(nèi)血腫并腦疝形成

15.男性患者，28歲，右胸部受傷后3小時，心率133次/分，血壓85/50mmHg，聽診右肺呼吸音減弱，胸片示右側(cè)胸膜腔大量積液，縱隔向左移位，胸膜腔穿刺抽出血液，但很快凝固，紅細(xì)胞計數(shù)明顯降低。此時應(yīng)采取的主要治療措施為（ ）。

A.應(yīng)用止血藥

B.應(yīng)用大量抗生素

C.剖胸探查

D.繼續(xù)觀察

E.補(bǔ)液治療

16.腹部閉合性損傷時，最常見的實質(zhì)性臟器損傷是（ ）。

A.肝

B.脾

C.腎

D.胰

E.膈

17.下列哪種治療方式對百草枯療效最好（ ）。

A.血液透析

B.血液灌流

C.血漿置換

D.血液透析＋血液灌流

E.腹膜透析

18.男性患者,20歲,1小時前被刺傷左胸,創(chuàng)口與胸腔相通,患者自覺極度呼吸困難,左側(cè)前胸壁可觸及皮下氣腫,急救措施為( )。

A.立即手術(shù)

B.迅速封閉傷口

C.胸膜腔閉式引流

D.輸液

E.吸氧

19.引起心臟驟停的“5H5T”病因中不包括（ ）。

A.低血鈉癥

B.低血容量

C.低氧血癥

D.酸中毒

E.低體溫

20.下列哪項不是腎上腺素應(yīng)用的禁忌證（ ）。

A.心臟驟?；颊叩膹?fù)蘇

B.心源性哮喘

C.高血壓

D.甲狀腺功能亢進(jìn)

E.心臟病

二、名詞解釋 (共 5 道試題,共 39 分)

21.多發(fā)傷

22.中暑

23.尿石癥

24.急性冠脈綜合征

25.高血壓急癥

三、主觀填空題 (共 6 道試題,共 11 分)

26.應(yīng)用西地蘭時，每次給藥前應(yīng)先測脈搏，如成人脈率小于____次/min，則不可用藥。

27.用三腔二囊管治療上消化道大出血時，胃囊囊內(nèi)壓____mmHg，食管囊囊內(nèi)壓____mmHg。

28.口服8％去甲腎上腺素冰鹽水止血時，去甲腎上腺素口服液應(yīng)保存于____℃。

29.急性有機(jī)磷中毒中度中毒時血膽堿酯酶活力____。

30.根據(jù)發(fā)生的時間不同將災(zāi)害分為____、____和____。

31.完整的心肺腦復(fù)蘇包括____、____和____。

四、問答題 (共 3 道試題,共 30 分)

32.女性患者，62歲，有Ⅰ型糖尿病史，多尿、煩渴多飲和乏力1周，頭痛、煩躁伴意識迷糊1小時，到急診就診。查體：體溫38.5℃，脈搏118次/分，血壓95/60mmHg，皮膚潮紅，呼吸深快，呼氣爛蘋果味。簡述此患者的急救治療原則。

33.簡述中暑患者給予擦拭降溫中的注意事項。

34.簡述溶栓治療時的觀察要點有哪些

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