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形考任務(wù)3（25分）
試卷總分:100 得分:100
一、單項選擇題
1.普萘洛爾更適用于（ ）。
A.伴有心絞痛及腦血管病的高血壓患者
B.伴有心衰的高血壓患者
C.伴有血脂紊亂的高血壓患者
D.伴有高血糖的高血壓患者
E.伴有腎病的高血壓患者
2.氯沙坦的降壓機(jī)制是（ ）。
A.阻斷了血管緊張素的縮血管和釋放醛固酮作用
B.阻斷了β受體的心臟興奮作用
C.阻斷了α受體的縮血管作用
D.阻斷了血管緊張素的縮血管作用
E.阻斷了醛固酮釋放作用
3.抗高血壓藥物中更適合伴有腎功能不全的高血壓患者，但有干咳副作用的藥物是（ ）。
A.氯沙坦
B.硝苯地平?
C.哌唑嗪
D.卡托普利
E.氯沙坦
4.硝苯地平的降壓作用機(jī)制是（? ?）。
A.抑制β受體
B.抑制ACE?
C.抑制鈣通道
D.血管緊張素II受體
E.血管緊張素II受體
5.對不能耐受ACEI的高血壓患者，可替換的藥物是（? ? ）。
A.硝苯地平??
B.氯沙坦
C.哌唑嗪
D.氫氯噻嗪
E.普萘洛爾
6.呋塞米的不良反應(yīng)不包括（? ?）。
A.水與電解質(zhì)紊亂
B.耳毒性?
C.高尿酸血癥??
D.直立性低血壓
E.胃腸道反應(yīng)
7.治療慢性心功能不全的首選藥是（? ? ）。
A.地高辛
B.普萘洛爾
C.呋塞米
D.卡托普利
E.替米沙坦
8.呋塞米減輕水鈉潴留的機(jī)制是（? ? ）。
A.拮抗β受體
B.抑制腎小管特定部位鈉和氯的重吸收
C.拮抗醛固酮受體
D.激活神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)
E.抑制神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)
9.利尿藥在治療慢性心功能不全時應(yīng)注意（? ? ）。
A.?逐漸增加劑量直至尿量增加，逐漸消除水鈉潴留
B.逐漸增加劑量直至尿量增加，體重每天減輕1～2．0千克為宜。
C.首劑加倍，使尿量很快增加，快速消除水鈉潴留
D.逐漸增加劑量直至尿量增加，體重每天減輕0．5～1．0千克為宜。
E.長期小劑量給藥，溫和消除水鈉潴留
10.卡托普利治療心衰的作用機(jī)制不包括（?。?。
A.抑制血管緊張素刺激醛固酮生成的作用，減輕水鈉潴留
B.抑制血管緊張素II的縮血管作用，減輕后負(fù)荷
C.抑制ACE，減少緩激肽的降解，舒張血管
D.抑制心肌重構(gòu)，改善心功能
E.抑制β受體，減少心肌做功
11.硝酸甘油的不良反應(yīng)包括（?。?。
A.大劑量加重心衰和引起高鐵血紅蛋白血癥、耐受性
B.面潮紅、眼壓增高、體位性低血壓
C.面潮紅、眼壓增高，大劑量引起體位性低血壓
D.面潮紅、眼壓增高，引起血栓形成
E.面潮紅、眼壓增高，引起心律失常
12.他汀類的主要作用機(jī)制是（? ? ）。
A.抑制膽固醇的代謝
B.抑制HMG-CoA還原酶
C.抑制膽固醇的吸收
D.結(jié)合膽汁酸
E.增加脂蛋白酯酶活性
13.普萘洛爾主要用于（? ? ?）
A.心絞痛發(fā)作、迅速緩解癥狀，長期應(yīng)用預(yù)防心絞痛發(fā)作
B.心絞痛發(fā)作，長期應(yīng)用預(yù)防冠脈堵塞
C.預(yù)防心絞痛發(fā)作，長期應(yīng)用治療冠心病
D.控制手術(shù)血壓、心絞痛發(fā)作
E.硝酸酯類治療效果不佳的穩(wěn)定型心絞痛
14.更適用于變異型心絞痛治療的藥物是（? ? ）。
A.長效硝酸酯類
B.β受體拮抗劑
C.鈣拮抗劑?
D.速效硝酸酯類
E.硝酸異山梨酯
15.普萘洛爾的抗心絞痛的藥理作用是（? ? ）。
A.阻斷心肌細(xì)胞鈣通道，產(chǎn)生負(fù)性肌力，減少耗氧量
B.釋放NO，擴(kuò)張冠脈、改善心肌供氧
C.阻斷心肌β受體、減慢心率、減少心肌耗氧量? ??
D.擴(kuò)張冠脈，改善缺血區(qū)血流供應(yīng)
E.降低心室壁張力，擴(kuò)張冠脈，改善心肌供氧
16.不屬于抗血栓藥的是（? ?）。
A.抗血小板藥，如阿司匹林、氯吡格雷
B.右旋糖酐及羥乙基淀粉
C.利發(fā)沙班
D.阿加曲班
E.低分子量肝素
17.尿激酶主要用于（? ? ）。
A.增加血容量
B.溶栓治療
C.抗凝治療
D.抗血小板治療
E.新鮮血栓致血管閉塞性疾病
18.華法林口服主要用于（? ? ）。
A.血栓栓塞性疾病
B.抗血小板治療
C.溶血栓治療
D.體外抗凝
E.抗凝治療
19.關(guān)于肝素類和華法林，正確的論述是（? ? ）。
A.抗凝血藥；前者須注射給藥，后者可口服
B.溶血栓藥；前者須注射給藥，后者可口服
C.抗貧血藥；前者須注射給藥，后者可口服
D.血容量擴(kuò)充藥；前者需注射給藥，后者可口服
E.抗血小板藥； 前者須注射給藥，后者可口服
20.在針對血液系統(tǒng)的治療中，阿司匹林臨床主要用于（? ? ?）。
A.溶血栓
B.外科手術(shù)防止凝血
C.深靜脈血栓
D.止血
E.預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)，中風(fēng)的二級預(yù)防等
21.苯海拉明的主要藥理作用為（? ? ）。
A.解除胃腸道、支氣管和子宮平滑劑痙攣，抗暈，止吐
B.抑制胃酸和胃泌素分泌增加
C.引起支氣管、胃腸道平滑肌收縮
D.鎮(zhèn)靜催眠??
E.神經(jīng)興奮
22.第二代H1受體拮抗劑的選擇性高，主要作用于（? ? ）。
A.皮膚、黏膜毛細(xì)血管
B.胃壁細(xì)胞
C.支氣管、胃腸道平滑肌
D.子宮
E.中樞神經(jīng)
23.H2受體可能不存在于（? ?）。
A.胃壁細(xì)胞
B.血管
C.子宮平滑肌??
D.心室肌
E.竇房結(jié)
24.苯海拉明臨床上主要用于（? ?）。
A.失眠
B.消化性潰瘍
C.支氣管、胃腸道平滑肌收縮
D.皮膚黏膜過敏、暈動病
E.降壓
25.組胺H2受體興奮時，會產(chǎn)生（）。
A.皮膚、毛細(xì)血管擴(kuò)張
B.胃酸和胃泌素分泌增加，心率加快
C.支氣管、胃腸道平滑肌收縮
D.毛細(xì)血管通透性增高、滲出增加、水腫
E.神經(jīng)興奮
26.糖皮質(zhì)激素抗哮喘的主要作用機(jī)制不包括（ ）。
A.抑制白三烯和前列腺素的釋放
B.抑制白三烯和前列腺素的釋放
C.抑制白三烯和前列腺素的釋放
D.抑制免疫細(xì)胞釋放過敏介質(zhì)
E.抑制H1受體
27.關(guān)于沙丁胺醇的正確論述是（ ）。
A.穩(wěn)定肥大細(xì)胞，用于控制支氣管哮喘急性發(fā)作和預(yù)防發(fā)作
B.拮抗氣管平滑肌上的H1受體，用于控制支氣管哮喘急性發(fā)作
C.減少過敏介質(zhì)釋放，預(yù)防支氣管哮喘發(fā)作
D.激動氣管平滑肌上的β2受體，用于控制支氣管哮喘急性發(fā)作和預(yù)防發(fā)作
E.抑制過敏介質(zhì)的釋放，預(yù)防哮喘發(fā)作
28.色甘酸鈉可用于哮喘是由于（? ?）。
A.增加白三烯和前列腺素的釋放
B.增加組織胺釋放
C.可抑制抗原抗體結(jié)合后過敏介質(zhì)釋放
D.抑制低免疫細(xì)胞釋放過敏介質(zhì)
E.增加5-HT的釋放
29.二丙酸倍氯米松在臨床上主要用于（? ? ）。
A.哮喘的急性發(fā)作
B.長期應(yīng)用，預(yù)防哮喘發(fā)作
C.各種慢性哮喘的維持治療
D.臨床上吸入用于頑固性哮喘和哮喘持續(xù)狀態(tài)
E.慢性阻塞性肺病
30.沙丁胺醇不良反應(yīng)有（ ）。
A.偶見手指震顫，過量致心律失常
B.心悸、心律失常、驚厥等
C.偶見咽痛、氣管刺激、氣管痙攣
D.抑制糖代謝
E.抑制水鹽代謝
二、藥物說明書綜合練習(xí)（點(diǎn)擊作答區(qū)域，從下拉選項中選擇正確內(nèi)容）【可參考第13章分析藥物說明書】。
31.【藥品名稱】
通用名稱：卡托普利片
商品名稱：卡托普利片
【適應(yīng)癥/功能主治】?1． 1 ；2．心力衰竭。
【規(guī)格型號】?25mg*100s
【用法用量】 2 ：高血壓，口服一次 3 ，每日2～3次，按需要1～2周內(nèi)增至50mg，每日2～3次，療效仍不滿意時可加用其他降壓藥。2. 4 ：降壓與治療心力衰竭， 5 0.3mg/kg，每日3次，必要時，每隔8～24小時增加0.3mg/kg，求得 6 。
【不良反應(yīng)】?較常見的有：（1）皮疹。（2）心悸， 7 ，胸痛。（3） 8 。（4）味覺遲鈍。
【禁 忌】?對本品或其他 9 過敏者禁用。
【注意事項】?1、胃中食物可使本品吸收減少30%~40%，故宜在 10 服藥。 2、本品可使血尿素氮、肌酐濃度增高；可能增高血鉀，與保鉀利尿劑合用時尤應(yīng)注意檢查血鉀。 3、下列情況慎用本品：（1） 11 如嚴(yán)重系統(tǒng)性紅斑狼瘡，此時白細(xì)胞或粒細(xì)胞減少的機(jī)會增多。（2）骨髓抑制。（3） 12 ，可因血壓降低而缺血加劇。（4）血鉀過高。（5）主動脈瓣狹窄，此時可能使冠狀動脈灌注減少。
【兒童用藥】?曾有報告本品在嬰兒可引起血壓過度與持久降低伴少尿與抽搐，故應(yīng)用本品僅限于 13 。
【老年患者用藥】? 14 對降壓作用較敏感，應(yīng)用本品須酌減劑量。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】?1、本品能 15 。 2、本品可排入乳汁，其濃度約為母體血藥濃度的1%，故授乳婦女應(yīng)用必須權(quán)衡利弊。 3、孕婦吸收ACE I可影響胎兒發(fā)育，甚至引起胎兒死亡， 16 。
【藥物相互作用】?1．與 17 同用使降壓作用增強(qiáng)，但應(yīng)避免引起嚴(yán)重低血壓，故原用利尿藥者宜停藥或減量。本品開始用小劑量，逐漸調(diào)整劑量。 2．與其他擴(kuò)血管藥同用可能致低血壓，如擬合用，應(yīng)從小劑量開始。 3．與 18 物如螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起 19 。
【藥物過量】? 20 ，應(yīng)立即停藥，并擴(kuò)容以糾正，在成人還可用血液透析清除。
【藥理毒理】?本品為競爭性血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，使 21 不能轉(zhuǎn)化為 22 ，從而降低外周血管阻力，并通過抑制醛固酮分泌，減少水鈉潴留。
【藥代動力學(xué)】?本品口服后吸收迅速，吸收率在75%以上?？诜?5分鐘起效， 23 達(dá)血藥峰濃度。持續(xù)。血循環(huán)中本品的25%~30%與蛋白結(jié)合。 24 短于3小時， 25 會產(chǎn)生藥物潴留。降壓作用為進(jìn)行性，約數(shù)周達(dá)最大治療作用。在肝內(nèi)代謝為二硫化物等。本品經(jīng)腎臟排泄，約40%~50%以原形排出，其余為代謝物，可在血液透析時被清除。本品不能通過血腦屏障。本品可通過乳汁分泌，可以通過胎盤。
(1).__1__
A.成人常用量
B.均開始按體重
C.高血壓
D.最低有效量
E.小兒常用量
F.12.5mg
(2).__2__
A.成人常用量
B.均開始按體重
C.高血壓
D.最低有效量
E.小兒常用量
F.12.5mg
(3).__3__
A.成人常用量
B.均開始按體重
C.高血壓
D.最低有效量
E.小兒常用量
F.12.5mg
(4).__4__
A.成人常用量
B.均開始按體重
C.高血壓
D.最低有效量
E.小兒常用量
F.12.5mg
(5).__5__
A.成人常用量
B.均開始按體重
C.高血壓
D.最低有效量
E.小兒常用量
F.12.5mg
(6).__6__
A.成人常用量
B.均開始按體重
C.高血壓
D.最低有效量
E.小兒常用量
F.12.5mg
(7).__7__
A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
B.餐前1小時
C.腦動脈或冠壯動脈供血不足
D.心動過速
E.咳嗽
F.自身免疫性疾病
(8).__8__
A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
B.餐前1小時
C.腦動脈或冠壯動脈供血不足
D.心動過速
E.咳嗽
F.自身免疫性疾病
(9).__9__
A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
B.餐前1小時
C.腦動脈或冠壯動脈供血不足
D.心動過速
E.咳嗽
F.自身免疫性疾病
(10).__10__
A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
B.餐前1小時
C.腦動脈或冠壯動脈供血不足
D.心動過速
E.咳嗽
F.自身免疫性疾病
(11).__11__
A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
B.餐前1小時
C.腦動脈或冠壯動脈供血不足
D.心動過速
E.咳嗽
F.自身免疫性疾病
(12).__12__
A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
B.餐前1小時
C.腦動脈或冠壯動脈供血不足
D.心動過速
E.咳嗽
F.自身免疫性疾病
(13).__13__
A.老年人
B.通過胎盤
C.孕婦禁用
D.其他降壓治療無效者
(14).__14__
A.老年人
B.通過胎盤
C.孕婦禁用
D.其他降壓治療無效者
(15).__15__
A.老年人
B.通過胎盤
C.孕婦禁用
D.其他降壓治療無效者
(16).__16__
A.老年人
B.通過胎盤
C.孕婦禁用
D.其他降壓治療無效者
(17).__17__
A.血鉀過高
B.利尿藥
C.逾量可致低血壓
D.潴鉀藥
(18).__18__
A.血鉀過高
B.利尿藥
C.逾量可致低血壓
D.潴鉀藥
(19).__19__
A.血鉀過高
B.利尿藥
C.逾量可致低血壓
D.潴鉀藥
(20).__20__
A.血鉀過高
B.利尿藥
C.逾量可致低血壓
D.潴鉀藥
(21).__21__
A.血管緊張素Ⅱ
B.腎功能損害時
C.血管緊張素Ⅰ
D.1-1.5小時
E.半衰期
(22).__22__
A.血管緊張素Ⅱ
B.腎功能損害時
C.血管緊張素Ⅰ
D.1-1.5小時
E.半衰期
(23).__23__
A.血管緊張素Ⅱ
B.腎功能損害時
C.血管緊張素Ⅰ
D.1-1.5小時
E.半衰期
(24).__24__
A.血管緊張素Ⅱ
B.腎功能損害時
C.血管緊張素Ⅰ
D.1-1.5小時
E.半衰期
(25).__25__
A.血管緊張素Ⅱ
B.腎功能損害時
C.血管緊張素Ⅰ
D.1-1.5小時
E.半衰期
