形考任務(wù)1（學(xué)習(xí)完第1-6章后，30%）

試卷總分:100  得分:100

一、單項選擇題（每題2分，共90分）

1.臨床藥理學(xué)研究的內(nèi)容是（ ）。

A.藥效學(xué)研究

B.藥動學(xué)與生物利用度研究

C.安全性研究

D.藥物相互作用研究

E.以上都是

答案:

2.藥物的消除半衰期是指（ ）。

A.藥物被吸收一半所需要的時間

B.藥物在血漿中濃度下降一半所需要的時間

C.藥物被代謝一半所需要的時間

D.藥物排出一半所需要的時間

E.藥物毒性減弱一半所需要的時間

答案:

3.影響藥物血漿半衰期長短的常見因素是（ ）。

A.劑量大小

B.給藥途徑

C.給藥次數(shù)

D.肝腎功能

E.給藥速度

答案:

4.有關(guān)首關(guān)效應(yīng)的描述，錯誤的是（ ）。

A.是指某些藥物首次通過腸壁或肝時被其中的酶代謝，使其進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少的現(xiàn)象。

B.首關(guān)效應(yīng)明顯的藥物不宜口服給藥。

C.硝酸甘油口服給藥，因首關(guān)效應(yīng)，滅活率約為95%

D.首關(guān)效應(yīng)與小腸外排性藥物轉(zhuǎn)運(yùn)體密切相關(guān)。

E.藥物經(jīng)肛管和直腸下靜脈吸收后進(jìn)入下腔靜脈，可避開首關(guān)效應(yīng)。

答案:

5.如果某藥按一級動力學(xué)消除，這表明（ ）。

A.藥物僅有一種消除途徑

B.單位時間消除的藥量恒定

C.AUC與所給藥物劑量不成比例

D.消除半衰期恒定，與血藥濃度無關(guān)

E.消除速率與吸收速率為同一數(shù)量級

答案:

6.藥物代謝的臨床意義不包括（ ）。

A.極少數(shù)藥物經(jīng)過代謝后才出現(xiàn)藥理活性

B.原型藥經(jīng)代謝生成的代謝物通常水溶性加大，易從腎或膽汁排出

C.是藥物最后徹底消除的過程

D.藥物在體內(nèi)代謝后可能生成有毒物質(zhì)

E.有的活性藥物可轉(zhuǎn)化成仍具有活性的代謝物

答案:

7.效價強(qiáng)度（ ）。

A.是指藥物產(chǎn)生一定效應(yīng)時所需要的劑量

B.是指藥物用量逐漸增加，至剛能產(chǎn)生效應(yīng)時的劑量或濃度

C.是指藥物效應(yīng)達(dá)到最大，繼續(xù)增加劑量藥物效應(yīng)不再增大時的縱坐標(biāo)數(shù)值

D.用來衡量藥物的安全性

E.反映了藥物的內(nèi)在活性

答案:

8.作用于受體的藥物長期應(yīng)用時其作用減弱的機(jī)制不包括（ ）。

A.受體結(jié)構(gòu)發(fā)生改變降低與藥物的親和力

B.受體發(fā)生結(jié)構(gòu)修飾降低與藥物的親和力

C.受體發(fā)生內(nèi)吞導(dǎo)致細(xì)胞膜上受體的數(shù)量減少

D.藥物在體內(nèi)代謝速率加快

E.G蛋白的數(shù)量或活性降低

答案:

9.關(guān)于受體的說法正確的是（ ）。

A.是一類存在于細(xì)胞膜上或細(xì)胞漿內(nèi)能與特異性配體結(jié)合并產(chǎn)生反應(yīng)的蛋白質(zhì)

B.其表達(dá)是一成不變的

C.其與配體的結(jié)合能力及效應(yīng)能力不因生理、病理變化而改變

D.與配體結(jié)合以后能產(chǎn)生持久的效應(yīng)

E.受體的本質(zhì)是糖脂類

答案:

10.最大效應(yīng)（ ）。

A.是指藥物產(chǎn)生一定效應(yīng)時所需要的劑量

B.是指藥物用量逐漸增加，至剛能產(chǎn)生效應(yīng)時的劑量或濃度

C.反映了藥物與受體的親和力

D.用來衡量藥物的安全性

E.對于作用于受體的藥物來說，反映了藥物的內(nèi)在活性

答案:

11.可以用來衡量藥物安全性的參數(shù)是（ ）。

A.半數(shù)有效量

B.半數(shù)致死量

C.療效維持時間

D.治療指數(shù)

E.最小有效量

答案:

12.藥效學(xué)是研究（ ）。

A.藥物的臨床療效　　

B.藥物的作用機(jī)制　　　

C.藥物對機(jī)體的作用規(guī)律　　

D.藥物作用的影響因素　

E.藥物在體內(nèi)的變化規(guī)律

答案:

13.不同個體因遺傳因素可改變藥物對機(jī)體的作用強(qiáng)度，其機(jī)制可能為（ ）。

A.藥物作用的特異性受體產(chǎn)生多態(tài)性、導(dǎo)致藥物與受體的結(jié)合力或活化能力改變

B.藥物代謝酶多態(tài)性表現(xiàn)為藥物體內(nèi)濃度發(fā)生變化

C.藥物特異性轉(zhuǎn)運(yùn)體多態(tài)性，決定藥物到達(dá)靶位的濃度

D.藥物作用的靶酶產(chǎn)生多態(tài)性改變對藥物的敏感性

E.以上都包括

答案:

14.開展治療藥物監(jiān)測主要的目的是（ ）。

A.處理不良反應(yīng)

B.進(jìn)行新藥藥動學(xué)參數(shù)計算

C.進(jìn)行藥效學(xué)的探討

D.評價新藥的安全性

E.對治療窗窄的藥物進(jìn)行TDM，從而獲得最佳治療劑量，制定個體化給藥方案

答案:

15.下面哪個藥物不是目前臨床常須進(jìn)行TDM的藥物 （ ）。

A.地高辛

B.慶大霉素

C.氨茶堿

D.青霉素

E.丙戊酸鈉

答案:

16.下面哪種測定方法不是臨床血藥濃度測定的方法（ ）。

A.高效液相色譜法

B.氣相色譜法

C.熒光偏振免疫法

D.質(zhì)譜法

E.放射免疫法

答案:

17.關(guān)于靶濃度的說法，錯誤的是（ ）。

A.是指根據(jù)具體病情和藥物治療的目標(biāo)效應(yīng)為具體患者設(shè)定的血藥濃度目標(biāo)值

B.不是大量數(shù)據(jù)的統(tǒng)計結(jié)果

C.沒有絕對的上下限

D.是大量數(shù)據(jù)的統(tǒng)計結(jié)果

E.實現(xiàn)靶濃度干預(yù)，要充分考慮患者的體重，基因多態(tài)性，肝、腎功能狀態(tài)等多種因素

答案:

18.多劑量給藥時，TDM的取樣時間是（ ）。

A.穩(wěn)態(tài)后的峰濃度，下一次用藥后2 h

B.穩(wěn)態(tài)后的峰濃度，下一次用藥前1 h

C.穩(wěn)態(tài)后的谷濃度，下一次用藥前

D.穩(wěn)態(tài)后的峰濃度，下一次用藥前

E.穩(wěn)態(tài)后的谷濃度，下一次用藥前1 h

答案:

19.進(jìn)行TDM并不合理的情況是（ ）。

A.患者在治療期間可受益于TDM

B.血藥濃度測定的結(jié)果可顯著改變臨床決策并提供更多的信息

C.血藥濃度與藥效相關(guān)

D.患者使用的是適合其病癥的最佳藥物

E.有明確的藥效指標(biāo)，比如血壓、血糖

答案:

20.臨床上常開展治療藥物監(jiān)測的藥物不包括（ ）。

A.抗癲癇藥　

B.強(qiáng)心苷類　

C.抗心律失常藥　

D.免疫抑制藥

E.降血糖藥

答案:

21.治療藥物監(jiān)測的指征不包括（ ）。

A.藥物安全范圍窄　

B.個體差異大的藥物　

C.懷疑藥物中毒者

D.常用急救藥品　　

E.肝、腎功能不全者

答案:

22.根據(jù)藥動學(xué)原理，若將半衰期作為給藥間隔，一般經(jīng)（ ）半衰期以上，藥物濃度可達(dá)穩(wěn)態(tài)。

A.1個

B.3個

C.5個

D.7個

E.10個

答案:

23.藥動學(xué)是研究（ ）?！?/p>

A.藥物作用的動力來源

B.藥物本身在體內(nèi)的過程

C.藥物作用的動態(tài)規(guī)律

D.藥物在體內(nèi)血藥濃度的變化

E.藥物在體內(nèi)的消除規(guī)律

答案:

24.藥物臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范（GCP）適用于（ ）。

A.II期藥物臨床試驗

B.藥物生物利用度試驗

C.藥物生物等效性試驗

D.藥物的毒理試驗

E.藥物的I至IV期臨床試驗，包括人體生物利用度或生物等效性試驗

答案:

25.藥物的臨床試驗研究內(nèi)容不包括（ ）。

A.人體耐受性試驗

B.藥物急性毒性試驗

C.生物等效性試驗

D.藥物上市后再評價

E.確證性臨床試驗

答案:

26.藥物臨床試驗受試者不具有的權(quán)益是（ ）。

A.對試驗項目的具有知情權(quán)

B.自愿加入和退出權(quán)　

C.對試驗項目成果的擁有權(quán)

D.個人隱私權(quán)

E.發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的受賠權(quán)

答案:

27.下列哪種說法是正確的（ ）。

A.Ｉ期臨床試驗為隨機(jī)盲法對照臨床試驗

B.Ⅱ期臨床試驗研究人體耐受情況及最適給藥劑量、間隔及途徑

C.Ⅲ期臨床試驗是在較大范圍內(nèi)進(jìn)行新藥療效和安全性評價

D.Ⅲ期臨床試驗的病例數(shù)不少于200例。

E.以上均不對

答案:

28.受試者是目標(biāo)適應(yīng)證患者，一般要求在3個臨床試驗中心進(jìn)行研究、最低病例數(shù)是300例的試驗是（ ）。

A.Ⅰ期臨床試驗

B.Ⅱ期臨床試驗

C.Ⅲ期臨床試驗

D.Ⅳ期臨床試驗

E.以上都不對

答案:

29.觀察人體對新藥的耐藥程度和藥動學(xué)的試驗是（ ）。

A.Ⅰ期臨床試驗

B.Ⅱ期臨床試驗

C.Ⅲ期臨床試驗

D.Ⅳ期臨床試驗

E.臨床驗證

答案:

30.一般嚴(yán)格的隨機(jī)雙盲對照試驗，以平行對照為主，試驗組和對照組的例數(shù)都不得低于100例（ ）。

A.Ⅰ期臨床試驗

B.Ⅱ期臨床試驗　　

C.Ⅲ期臨床試驗

D.Ⅳ期臨床試驗

E.以上都不對

答案:

31.新藥的臨床前研究不包括（ ）。

A.高通量篩選

B.藥效學(xué)研究

C.毒理學(xué)研究

D.人體生物利用度研究

E.藥物的研制

答案:

32.隨機(jī)盲法對照臨床試驗，對新藥有效性及安全性作出初步評價，推薦臨床給藥劑量（ ）。

A.Ⅰ期臨床試驗　

B.Ⅱ期臨床試驗

C.Ⅲ期臨床試驗

D.Ⅳ期臨床試驗

E.臨床驗證

答案:

33.下列說法正確的是（ ）。

A.Ⅰ期臨床試驗研究最適給藥劑量、間隔及途徑

B.Ⅱ期臨床試驗主要目的是評價藥物在人體的吸收代謝過程、藥動學(xué)的變化是否為劑量依賴性

C.Ⅳ期臨床試驗?zāi)康氖强疾煸趶V泛使用條件下藥物的療效和不良反應(yīng)

D.Ⅲ期臨床試驗的病例數(shù)不少于200例

E.Ⅲ期臨床試驗要求在30個以上的臨床試驗中心進(jìn)行研究

答案:

34.藥物不良反應(yīng)是指（ ）。

A.由于超劑量、錯誤用藥造成的有害反應(yīng)

B.長期用藥造成的慢性中毒反應(yīng)

C.藥物在正常用法用量下出現(xiàn)的有害反應(yīng)

D.藥物引起的“三致”反應(yīng)

E.合格藥物在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)或意外的有害反應(yīng)

答案:

35.新藥上市后監(jiān)測，在廣泛使用條件下考察療效和不良反應(yīng)（ ）。

A.Ⅰ期臨床試驗　

B.Ⅱ期臨床試驗

C.Ⅲ期臨床試驗

D.Ⅳ期臨床試驗

E.臨床驗證

答案:

36.新藥臨床研究期間若發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)向所屬省級和國家食品藥品監(jiān)督管理部門報告，時間必須在（ ）。

A.6h內(nèi)

B.12h內(nèi)

C.18h內(nèi)

D.24h內(nèi)

E.36h內(nèi)

答案:

37.患者在口服抗凝血藥物雙香豆素期間加服苯巴比妥，抗凝作用減弱、凝血酶原時間縮短，這是因為（ ）。

A.苯巴比妥因具有酶誘導(dǎo)作用會加速雙香豆素的代謝

B.苯巴比妥因具有酶抑制作用會減慢雙香豆素的代謝

C.兩者競爭血漿蛋白結(jié)合位點(diǎn)

D.苯巴比妥加速雙香豆素的排泄

E.苯巴比妥抑制雙香豆素的吸收

答案:

38.硫酸魚精蛋白對肝素的拮抗作用屬于（ ）。

A.生理性拮抗作用

B.化學(xué)拮抗作用

C.競爭性拮抗作用

D.非競爭性拮抗作用

E.器官功能性拮抗作用

答案:

39.排鉀利尿藥呋塞米與強(qiáng)心苷類藥物合用時，可使強(qiáng)心苷類藥物的強(qiáng)心作用增強(qiáng)，這種相互作用屬于（ ）。

A.相加作用

B.協(xié)同作用

C.增強(qiáng)作用

D.拮抗作用

E.易化作用

答案:

40.磺胺類藥物與甲氧芐啶合用時能使抗菌效果明顯增強(qiáng)，其協(xié)同增效的機(jī)制為（ ）。

A.甲氧芐啶促進(jìn)磺胺類藥物自胃腸吸收

B.甲氧芐啶抑制肝藥酶活性減少磺胺類藥物代謝

C.甲氧芐啶與磺胺類藥物競爭腎小管上的轉(zhuǎn)運(yùn)體

D.作用于細(xì)菌內(nèi)部葉酸代謝的不同環(huán)節(jié)發(fā)揮協(xié)同抗菌

E.甲氧芐啶競爭性結(jié)合血漿蛋白升高游離磺胺類藥物濃度

答案:

41.某藥的半衰期是12 h，每天給藥2次，血藥濃度達(dá)到穩(wěn)態(tài)的時間應(yīng)該是（ ）。

A.12 h

B.24 h

C.2~3天

D.5~7天

E.10~12天

答案:

42.從人膽汁排泄的藥物，對其分子量閾值要求是（ ）。

A.<100

B.<200

C.<300

D.>500和<5000

E.分子量越小越容易從膽汁排泄

答案:

43.有關(guān)生物利用度的描述，錯誤的是（ ）。

A.生物利用度可分為絕對生物利用度和相對生物利用度

B.生物利用度是指藥物活性成分從制劑釋放吸收進(jìn)入血液循環(huán)的程度和速度

C.靜脈注射藥物的生物利用度是100%

D.首過效應(yīng)大，生物利用度也大

E.生物利用度是評價藥物制劑質(zhì)量及藥物安全性、有效性的重要指標(biāo)，易受藥物制劑、生理、食物等多方面因素的影響

答案:

44.藥物的肝腸循環(huán)影響藥物在體內(nèi)的（ ）。

A.起效快慢

B.代謝快慢

C.分布

D.作用持續(xù)時間

E.血漿蛋白結(jié)合率

答案:

45.下列化合物中最可能失去藥理活性的是（ ）。

A.藥物口服后經(jīng)首關(guān)效應(yīng)生成的產(chǎn)物

B.吸收入血后與血漿蛋白結(jié)合的藥物

C.藥物在肝臟中代謝生成的產(chǎn)物

D.隨膽汁排入腸道的藥物

E.從腎小球濾過后不被腎小管重吸收的藥物

答案:

二、多選題（每題5分，共10分）

46.臨床上需要進(jìn)行治療藥物監(jiān)測的藥物有（ ）。

A.地高辛

B.頭孢克肟

C.奎尼丁

D.阿莫西林

E.苯妥英鈉

F.甲苯磺丁脲

G.阿米替林

H.慶大霉素

I.茶堿

答案:

47.根據(jù)藥物效應(yīng)的變化情況，藥物相互作用的類型有（ ）。

A.相加作用

B.后遺作用

C.增強(qiáng)作用

D.協(xié)同作用

E.繼發(fā)反應(yīng)

F.特異質(zhì)作用

G.拮抗作用

答案: