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中國醫(yī)科大學2020年12月《急危重癥護理學》作業(yè)考核試題

試卷總分:100   

一、單選題 (共 20 道試題,共 20 分)

1.患者，60歲，可以自動睜眼，護士詢問問題，答非所問，刺痛能躲避。其Glasgow評分為（ ）。

A.14分

B.13分

C.12分

D.11分

E.10分

答案:C

2.進行心肺復(fù)蘇時應(yīng)將患者放置適當體位，下列哪項不正確（ ）。

A.仰臥在平整而堅實的地面上

B.頭、頸、軀干平直無扭曲

C.雙手放于軀干兩側(cè)

D.解開上衣，暴露胸部

E.可采取頭高腳低位

答案:E

3.引起心臟驟停的“5H5T”病因中不包括（ ）。

A.低血鈉癥

B.低血容量

C.低氧血癥

D.酸中毒

E.低體溫

答案:A

4.胸外心臟按壓的部位是（ ）。

A.胸骨中部左側(cè)

B.胸骨中下1/3交界處

C.胸骨中部右側(cè)

D.胸骨體上1/3

E.胸骨體下方

答案:B

5.腎上腺素作為心肺復(fù)蘇的首選藥物在使用中描述正確的是( )。

A.1mg靜脈推注，每3～5分鐘1次

B.0．5mg靜脈推注，每3～5分鐘1次

C.1mg靜脈推注，每1分鐘1次

D.1mg靜脈推注，每10分鐘1次

E.0．5mg靜脈推注，每10分鐘1次

答案:A

6.心臟驟停時的心電圖表現(xiàn)應(yīng)除外（ ）。

A.心室顫動

B.心室停頓

C.心電—機械分離

D.無脈性室速

E.室上性心動過速

7.關(guān)于自動體外除顫下列敘述不正確的是（ ）。

A.檢查患者是否有反應(yīng)

B.一個電極片置于裸胸右上方，另一個電極片置于平左乳頭的左胸下外側(cè)部

C.電擊前應(yīng)離開患者，確保無人接觸患者

D.給予電擊后，立即開始胸外按壓，以繼續(xù)心肺復(fù)蘇。

E.根據(jù)患者的心電圖波形選擇能量

8.多根多處肋骨骨折發(fā)生胸壁軟化后急救方法是（ ）。

A.止痛

B.吸氧

C.肋骨牽引固定

D.加壓包扎固定胸壁

E.止血治療

9.在胸部損傷中，哪種損傷最為常見（ ）。

A.肋骨骨折

B.氣胸

C.血胸

D.創(chuàng)傷性窒息

E.心臟損傷

10.肋骨骨折最常見于（ ）。

A.1-3肋

B.4-7肋

C.8-10肋

D.11-12肋

E.肋弓

11.關(guān)于慢性肺心病急性加重期使用強心劑，錯誤的是（ ）。

A.以快速，小劑量為原則

B.用藥前要糾正缺氧

C.用藥前要糾正低鉀血癥

D.用藥過程中密切觀察毒副作用

E.大劑量沖擊治療

12.關(guān)于急性心肌梗死患者的心電圖改變，錯誤的是（ ）。

A.出現(xiàn)寬而深的異常Q波

B.S—T段弓背向上抬高

C.T波倒置

D.倒置T波永久存在

E.異常Q波永久存在

13.高血壓急癥是指（ ）。

A.急性重度血壓升高

B.急性或進行性靶器官損害

C.急性重度血壓升高，伴有急性或進行性靶器官損害

D.急性重度血壓升高，不伴有急性或進行性靶器官損害

E.急性重度血壓升高，伴有輕度急性或進行性靶器官損害

14.對于海水淹溺者輸液時出現(xiàn)血液濃縮癥狀的應(yīng)及時給予( )和血漿液體等的輸入。

A.3%氯化鈉溶液

B.0．9%氯化鈉溶液

C.10%葡萄糖溶液

D.5%葡萄糖溶液

E.葡萄糖鹽水

15.急性有機磷農(nóng)藥中毒中度中毒時,全血膽堿酯酶活力下降到正常值的( )。

A.70%～50%

B.50%～30%

C.30%以下

D.70%以上

E.60%～50%

16.以下哪種情況禁忌洗胃( )。

A.腐蝕性毒物中毒者

B.急性有機磷農(nóng)藥中毒

C.急性鎮(zhèn)靜安眠藥中毒

D.中毒后進食大量牛奶蛋清者

E.酚類或有腸衣的藥片

17.使用呼吸機的相對禁忌證有（ ）。

A.休克

B.神經(jīng)-肌肉病

C.心力衰竭

D.ARDS

E.支氣管胸膜瘺

18.機械通氣時，濕化蒸發(fā)器的溫度為（ ）。

A.20℃～25℃

B.25℃～30℃

C.30℃～32℃

D.32～35℃

E.35℃～38℃

19.預(yù)防機械通氣患者并發(fā)院內(nèi)感染的護理措施有（ ）。

A.加強呼吸道管理，防止咽部滯留物誤吸入下呼吸道痙攣

B.醫(yī)護人員在吸痰、氣管插管、氣管切開等操作之前認真洗手，嚴格無菌操作

C.抬高患者頭部，防止胃液返流和吸入胃內(nèi)溶液

D.呼吸機管路嚴格消毒

E.以上均是

20.患者李某，因肺炎住院治療，青霉素試敏（－），遵醫(yī)囑予以0．9％ NS 250ml+青霉素800萬u,十分鐘后患者出現(xiàn)極度呼吸困難，此時應(yīng)立即采取下列哪項急救措施（ ）．

A.肌肉注射去甲腎上腺素

B.皮下注射腎上腺素

C.霧化吸入腎上腺素

D.皮內(nèi)注射腎上腺素

E.靜脈注射去甲腎上腺素

二、名詞解釋 (共 5 道試題,共 40 分)

21.災(zāi)難

22.基礎(chǔ)生命支持

23.多發(fā)傷

24.連枷胸

25.急性冠脈綜合征

三、問答題 (共 3 道試題,共 30 分)

26.簡述災(zāi)難急救的原則。

27.心肺復(fù)蘇有效的指標有哪些？

28.簡述應(yīng)用阿托品常見的不良反應(yīng)。

四、主觀填空題 (共 8 道試題,共 10 分)

29.對有低體溫、酸中毒、凝血功能障礙的患者，手術(shù)后的首要任務(wù)是##。

30.腦栓塞中最常見的栓子來源為##。

31.##和##是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。

32.口服8％去甲腎上腺素冰鹽水止血時，去甲腎上腺素口服液應(yīng)保存于##℃。

33.淡水淹溺者應(yīng)嚴格控制輸液速度，選用3%氯化鈉溶液，從##、##開始，避免短時間內(nèi)大量液體輸入，加重血液稀釋程度。

34.##是一氧化碳中毒的特效療法。

35.急性有機磷中毒輕度中毒以毒蕈堿樣癥狀為主,血膽堿酯酶活力##。

36.急性有機磷中毒重度中毒時血膽堿酯酶活力##。